Oneskorená menštruácia - 23 dôvodov, prečo nemáte menštruáciu

Ovulácie

Menštruácia je záverečným štádiom menštruačného cyklu ženy. Je to komplexný proces odmietnutia vnútornej výstelky maternice - endometria. Táto zmena v reprodukčnom systéme je sprevádzaná uvoľňovaním krvavých mas.

Normálne by mal tento proces trvať 3 až 5 dní a objem stratenej krvi by nemal prekročiť 150 ml počas celého obdobia. Tento proces normálne prebieha bezbolestne.

Ak sa tieto procesy nevyskytujú, mali by ste vyhľadať radu odborníka. Interval medzi predchádzajúcim a začiatkom týchto období by mal byť od 28 do 35 dní.

Menštruačný cyklus a jeho úloha v tele ženy

Menštruačný cyklus je komplex komplexných biochemických procesov v ženskom tele. To je ten, kto poskytuje jednu z hlavných funkcií, ktoré sú súčasťou ženského tela - tehotenstvo. Jeho prejavom je menštruácia.

Menštruácia u ženy prvýkrát signalizuje začiatok reprodukčného systému. Pre dievča to znamená, že práca vaječníkov sa začína a jej telo sa pripravuje na vykonávanie funkcie pohlavných orgánov. Zvyčajne sa menštruačný cyklus objavuje vo veku 13 - 15 rokov.

Po určitú dobu to môže byť nepravidelné a normálne by počas roka mala mať žena plnohodnotnú reprodukčnú funkciu. Ak menštruácia nebude pravidelná dlhšie, znamená to, že je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Fázy cyklu:

  • Menštruačný cyklus začína prvou fázou, nazýva sa aj sekretárka. V súčasnosti endometrium rastie bez funkčnej reštrukturalizácie. Tento proces sa vyskytuje pod stálou kontrolou hormónu stimulujúceho folikuly a estrogénu. Súbežne s rastom endometria sa folikuly tvoria vo vaječníkoch ako budúce vajíčko. Na konci fázy sa premení na zrelé vajíčko, ktoré vstupuje do brušnej dutiny a je pripravené na oplodnenie..
  • Druhou fázou je proliferácia. Toto je jedno z najdôležitejších štádií nevyhnutných pre ďalší vývoj tehotenstva. Endometrium sa začína transformovať a mení sa na zrelé tkanivo. Vo vaječníkoch je prítomná telieska luteum, táto formácia je naplnená látkou, ktorá produkuje progesterón. Je pod vplyvom progesterónu, ktorý sa vyskytuje po pripojení oplodneného vajíčka plodu k dutine maternice..

V prípade, že nedôjde k otehotneniu, dôjde k prevratu tejto formácie, k hormonálnej reštrukturalizácii a odmietnutiu vytvoreného endometria. Normálne by tieto procesy mali byť synchrónne..

Príčiny oneskorenej menštruácie

tehotenstvo

Toto je jedna z najpriaznivejších príčin oneskorenej menštruácie. Je spojená s oplodnením zrelého vajíčka a tvorbou embrya..

Pred nástupom menštruácie vajíčko vstupuje do dutiny maternice.

Od okamihu oplodnenia sa hormonálne pozadie ženy dramaticky zmení.

V tomto prípade má veľký význam progesterón, zabraňuje rejekcii endometria a nástupu menštruácie..

Za normálnych okolností by u žien nemalo dôjsť k krvavému prepusteniu pred narodením.

V niektorých prípadoch žena aj po dodacích listoch oneskorila menštruáciu, čo je spôsobené dojčením a obnovením vaječníkov, ktoré sú už dlhú dobu neaktívne..

stres

Stresová situácia je jedným zo závažných dôvodov oneskorenia menštruácie..

Môže byť spojená s nadmernou produkciou hormónov zodpovedných za odolnosť tela voči stresovým situáciám..

V takom prípade sa môže vyskytnúť nielen závažná hormonálna porucha a narušenie vaječníkov, ale aj ich vyčerpanie v dôsledku prudkého nárastu hormónov alebo porúch obehového systému v dôsledku zvýšenej práce..

U žien môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie a následkom toho k následnej nefunkčnosti vaječníkov. O niekoľko cyklov neskôr sa menštruačná funkcia znovu obnoví..

Hormonálna nerovnováha

Dôvod oneskorenia menštruácie môže byť tiež spojený s porušením hormonálneho pozadia.

Hormóny reprodukčného systému však nie sú vždy problémom. Hormóny štítnej žľazy môžu tiež viesť k oneskoreniu menštruácie..

Vďaka svojej nedostatočnej výrobe si žena môže všimnúť poruchy cyklu, ako aj nekontrolované neustále zvyšovanie hmotnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať žene a stavu hormonálneho pozadia reprodukčného systému, podmienky ako ukončenie tehotenstva alebo potraty môžu viesť k ďalším oneskoreniam..

Výsledkom je výrazná zmena v práci vaječníkov a ich zotavenie si vyžaduje dlhý čas.

zápal

Zápalový proces je jednou z najbežnejších príčin menštruačného oneskorenia.

Navyše, jeho lokalizácia môže byť iná, je to maternica aj vaječníky.

Najnebezpečnejší z hľadiska rozvoja oneskorenej menštruácie je zápal vaječníkov.

S týmto telom je spojený vývoj endometria a nástup menštruácie. Najčastejšie sa oneskorenie vyskytuje v cykle, keď sa vyskytne infekcia alebo relaps zápalového procesu.

V niektorých prípadoch môže tento proces ovplyvniť viac ako jeden menštruačný cyklus, to je dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby, najmä u ľudí v reprodukčnom veku..

Zápalový proces maternice môže viesť k nižšej formácii endometria, a to je z podobného dôvodu, že žena si môže všimnúť zmenu v charaktere menštruácie. Po určitom čase môžu byť hojnejší alebo naopak podozrievavo vzácny.

Povaha výtoku zostáva hnedá a na dlhú dobu rozmazaná. Ďalší cyklus po oneskorení bude bolestivejší. V takom prípade oneskorenie spravidla nepresiahne dva týždne.

Fyzické cvičenie

To je jeden z vážnych faktorov vedúcich k narušeniu vaječníkov a narušeniu príchodu menštruácie.

Ženy, ktoré pravidelne prežívajú ťažkú ​​fyzickú námahu, napríklad spojené s prácou alebo neracionálne pristupujú k východiskovým miestam na chudnutie, alebo ktoré majú radi výcvik, majú problémy s menštruačným cyklom.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k oneskoreniu menštruácie v dôsledku fyzickej aktivity, jedným z nich je narušenie krvného obehu orgánu a zvýšený tlak naň..

nadváha

V súčasnosti existuje tendencia meniť menštruačný cyklus u žien na pozadí zvýšenej telesnej hmotnosti.

Je potrebné poznamenať, že hmotnosť by mala prekročiť hodnoty vhodné pre koncepciu obezity.

Podobný problém súvisí so skutočnosťou, že samotné tukové tkanivo je zdrojom produkcie určitých hormónov, a preto môže významne zmeniť prirodzené hormonálne pozadie ženy. Problém nadváhy môže byť tiež spojený s hyperandrogenizmom..

liečenie

V niektorých prípadoch sa menštruácia nemusí objaviť alebo môže prísť neskoro v dôsledku liekov.

Hormonálne lieky sa vo väčšej miere zameriavali na reprodukčnú funkciu žien.

Najbežnejšie skupiny sú perorálne kontraceptíva alebo antikoncepčné prostriedky.

Nemusí to byť vždy spôsobené prijatím finančných prostriedkov v tomto cykle..

Mnoho žien má tento problém po niekoľkých cykloch..

Takéto zmeny sú spojené nielen s porušením vaječníkov, ale aj s abnormálnym vývojom endometria. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú patologické zmeny pri nesprávnej liečbe.

Koľko období môže byť oneskorených, ak je test negatívny?

Negatívne doby oneskorenia testu:

  • Oneskorenie menštruácie o 1 deň sa nepovažuje za oneskorenie, a to ani pri pravidelnom menštruačnom cykle. Môže to byť spôsobené miernou zmenou rytmu vylučovaných hormónov vo vaječníkoch..
  • Po dobu 2 až 3 dní sa tiež nepovažuje za patológiu. Je to spôsobené skutočnosťou, že tieto výkyvy sa môžu vyskytnúť v absolútne zdravom tele..
  • Po dobu 4 dní môže byť oneskorenie menštruácie od predpísaného rytmu považované za možnosť medzi patológiou a jej neprítomnosťou. Podobný problém súvisí so skutočnosťou, že v tomto menštruačnom cykle môže dôjsť nielen k hormonálnemu zlyhaniu, ale aj k menšiemu zápalovému procesu..
  • Po dobu 5 až 6 dní môže byť problém podobný vyššie uvedenému. Oneskorenie jedného týždňa môže byť spojené s výraznejším prenosovým zápalovým procesom. Podobná situácia si môže vyžadovať lekárske ošetrenie..
  • O týždeň alebo 8 až 10 dní môže menštruácia oneskoriť s cystickými zmenami vo vaječníkoch, s jednou cystou, ako aj so závažným zápalom nielen vaječníkov, ale aj maternicovej dutiny..

Kedy navštíviť lekára?

Pretože k normálnym odchýlkam menštruačného cyklu dôjde do troch dní, potom v tomto časovom období nie je potrebné kontaktovať odborníka, pokiaľ neexistujú žiadne sťažnosti..

Ak je žena obťažovaná akýmikoľvek príznakmi, spodná časť brucha začne bolieť, ťahá jej spodnú časť chrbta, je chorá alebo stúpa, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom o následnej diagnóze av prípade potreby o výbere dôkladnej liečby..

Vývin komplikácií môže ohroziť predčasné odvolanie dievčat k lekárovi.

prehľad

Diagnostické metódy budú závisieť od údajnej príčiny vývoja porúch cyklu:

  • V prípade podozrenia na tehotenstvo sa žena ponúkne na vykonanie testu založeného na stanovení špecifickej látky ľudského chorionického gonadotropínu v moči. Je to on, ktorý s pribúdajúcim tehotenstvom rastie. Ak nie je možné vykonať neinvazívnu analýzu, existuje alternatíva. Aby ste to dosiahli, musíte darovať krv rovnakému hormónu, iba v tomto prípade bude výsledok presnejší.
  • Ultrazvukový postup. Umožňuje vám identifikovať prítomnosť plodového vajíčka s embryom a na základe jeho veľkosti vložiť odhadovaný termín.
  • Pri zápalových procesoch postačuje na presnú diagnostiku niekoľko metód. V prvom rade ide o hodnotenie náteru na flóre z obsahu vagíny. Vaginálna flóra sa často zúčastňuje aj počas zápalových procesov vo vaječníku.
  • Všeobecný krvný test, podľa jeho výsledkov, môžeme konštatovať, že vo vaječníkoch alebo maternicovej dutine je zápalový proces..
  • Menštruačné nepravidelnosti spojené s hormonálnymi poruchami sa diagnostikujú na základe klinického obrazu, keď lekár jasne vidí hormonálne poruchy..
    Laboratórna štúdia na stanovenie hormonálneho profilu. Medzi potrebné hormóny patrí folikuly stimulujúci progesterón, prolaktín a ďalšie.

liečba

Liečba oneskorenej menštruácie bude do značnej miery závisieť od dôvodu, pre ktorý je spojená:

  • Ženy, ktorých tehotenstvo je príčinou oneskorenia, nemusia byť predpísaná terapia. Je dôležité, aby diagnostikovali svoj stav a zabránili rozvoju komplikácií, v niektorých prípadoch je nutná konzervačná terapia. Po diagnostikovaní tehotenstva u ženy sa musíte zaregistrovať u gynekológa ambulantne.
  • Liečba spojená s užívaním liekov je zameraná predovšetkým na zastavenie ich užívania, ako aj na prípadnú nevyhnutnú obnovu reprodukčného systému. Na tento účel sa môžu použiť vitamíny. Pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa môže menštruácia oneskoriť a stav si nebude vyžadovať liečbu. Podľa pokynov je potrebné pokračovať v používaní liekov iba v predpísanom režime bez náhodného opomenutia.
  • Liečba menštruačného oneskorenia spojeného s fyzickou aktivitou bude zameraná na jeho úplné vylúčenie zo životného štýlu a možné nahradenie jemnejšej metódy. Na regeneračné obdobie budete potrebovať nielen vitamínovú terapiu, ale aj kompletnú a kvalitnú stravu.
  • Liečba oneskorenej menštruácie so zvýšenou telesnou hmotnosťou vyžaduje jej povinné zníženie s identifikáciou príčin nárastu hmotnosti. Nemôžete sa postiť, pretože v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť problém, keď sa zmení hormonálne pozadie, napríklad liečba hypotyreózy..
    V stresovej situácii by ste sa ho mali zbaviť a ak nie je možné zvládnuť depresiu sami, musíte sa obrátiť na špecialistu. Môže si vyžadovať užívanie antidepresív.
  • Zápalový proces zahŕňa vymenovanie liekov zameraných na zničenie patogénu, zvýšenie imunity a získanie vitamínov. Po liečbe bude potrebné re-diagnostikovať av nasledujúcich cykloch opatrenia proti relapsu.
  • V prípade, že oneskorenie menštruácie je spôsobené hormonálnym zlyhaním, je potrebné zistiť jeho presnú príčinu. Môže to byť porušením iných orgánov a systémov. Otázka výberu liečiva je vyriešená po stanovení diagnózy. Ak je príčina oneskorenia vylúčená v budúcnosti, potom nemôžete vykonať liečbu.

prevencia

Prevencia nepravidelného menštruačného cyklu je pomerne veľká časť v gynekológii. Zahŕňa primárne a sekundárne udalosti.

V primárnych prípadoch by sa malo predchádzať chorobám, ktoré vedú k menštruačným nezrovnalostiam..

to:

  • Prevencia sexuálne prenosných infekcií pomocou kondómu. Podobná metóda je potrebná, ak sexuálni partneri nie sú konštantní alebo neprešli diagnózou pohlavne prenosných chorôb.
  • Vyhnite sa ložiskám chronickej infekcie, ako aj podchladeniu a stresovým situáciám, ktoré môžu viesť k zápalovým procesom na orgánoch ženského reprodukčného systému..
  • Dodržiavajte pravidlá správnej výživy, pri tvorbe menštruačných funkcií sa neobmedzujte na živiny prísnou diétou, ako aj oslabovaním fyzickej námahy..
  • Neužívajte lieky samostatne, najmä hormonálne.
  • V prípade sťažností na genitálie včas kontaktujte špecialistov.
  • Vyvarujte sa nechceného tehotenstva a následkom toho jeho prerušenia.

Sekundárna prevencia zahŕňa včasnú liečbu identifikovaných príznakov gynekologickej a endokrinologickej patológie. Priebeh anti-relapsovej terapie v prítomnosti ložisiek chronickej infekcie.

recenzia

Recenzie žien o oneskorení menštruácie:

Oneskorenie menštruácie

Oneskorená menštruácia: hlavné príčiny

Čo je menštruačný cyklus? Ako pochopiť, že oneskorenie menštruácie začalo?

Oneskorená menštruácia je jednou z najbežnejších sťažností pacientov v gynekologickom úrade. Poďme sa bližšie pozrieť na fyziológiu ženy a podľa získaných poznatkov sa pokúsime dostať na koniec príčiny tejto patológie..

Prvá menštruácia (menarche) sa vyskytuje u dievčat vo veku 12 - 14 rokov, niekedy o niečo skôr alebo neskôr. Po začiatku menštruácie trvajúcej 1 až 2 roky sa u dievčat často vyskytuje oneskorenie pri nástupe menštruácie, čo sa považuje za normu, pretože v dospievaní je stanovené iba normálne hormonálne pozadie tela. Ak aj po tejto dobe budú menštruačné oneskorenia naďalej pozorované, je to príležitosť konzultovať s gynekológom.

Menštruačný cyklus je časový úsek od jednej menštruácie do druhej. Normálne by tieto intervaly mali byť rovnaké. Nový menštruačný cyklus by sa mal začať počítať od prvého dňa menštruácie. Zvyčajne trvá 21 až 35 dní. Najčastejšie - 28 dní. Ak sa menštruačný cyklus z akéhokoľvek dôvodu predlžuje, malo by sa to považovať za oneskorenie menštruácie. Na začiatku menštruačného cyklu dochádza k fyziologickému zvýšeniu hladiny hormónu estrogénu. V maternicovej dutine sa zvyšuje endometrium, aby sa „oplodnené“ vajíčko prijalo. Zároveň dochádza k dozrievaniu vajíčok vo vaječníku. Približne v polovici menštruačného cyklu, zvyčajne o 12 až 14 dní, dozrie zrelé vajíčko. K ovulácii dochádza - obdobie, kedy je možné počatie počatia. A namiesto vajíčka sa tvorí tzv. Žlté telo, ktoré je derivátom progesterónu. Pri nedostatku progesterónu sa potraty často vyskytujú na začiatku tehotenstva. Hnojenie vajíčka sa vyskytuje vo vajcovode, vývoj plodu - v maternici. Ak došlo k počatiu, potom dôvodom oneskorenia menštruácie je nástup tehotenstva. Ak nedošlo k počatiu, potom došlo k poklesu hladiny progesterónu a estrogénu a nastala ďalšia menštruácia. Môžeme teda konštatovať, že oneskorenie menštruácie, alebo skôr jej príčiny, najčastejšie spočíva v porušení hormonálneho pozadia tela (v neprítomnosti tehotenstva)..

Oneskorená menštruácia počas tehotenstva a po pôrode.

Našťastie najčastejšie je oneskorenie menštruácie spojené s nástupom tehotenstva a nie so závažnými chorobami. Po celé tehotenstvo sa pozoruje oneskorená menštruácia. Po pôrode je dôvodom oneskorenia menštruácie zvýšená hladina prolaktínu (hormón zodpovedný za laktáciu). Ak žena nedojčí, oneskorenie menštruácie bude minimálne. Zvyčajne nie dlhšie ako 6 - 8 týždňov. V prípade, že žena dojčí, je možné pozorovať oneskorenie menštruácie počas celého obdobia laktácie až do 2 až 3 rokov. Existujú však výnimky, keď oneskorenie menštruácie, dokonca aj v prípade dojčiacej ženy, nie je dlhšie ako 1,5 až 2 mesiace po pôrode. Každý organizmus je individuálny.

Ovariálna dysfunkcia. Je to dôvod oneskorenia menštruácie?

Mnoho lekárov, ktorí počuli, že často máte mesačné oneskorenie 5 alebo viac dní, je diagnostikovaných s dysfunkciou vaječníkov okamžite. Avšak oneskorená menštruácia a dysfunkcia vaječníkov sú synonymá. Ovariálna dysfunkcia je častý stav, ktorý sa vyskytuje u žien s nepravidelným menštruačným cyklom. Samotná dysfunkcia vaječníkov však môže byť spôsobená mnohými dôvodmi. Najčastejšie sa jedná o patológie endokrinného systému alebo ochorenia štítnej žľazy. Preto, ak je menštruácia oneskorená a test je negatívny, mali by ste navštíviť endokrinológa a podstúpiť odporúčané vyšetrenia. Zvyčajne je to ultrazvuk maternice, štítnej žľazy a nadobličiek, mozgová tomografia.

Niektoré gynekologické príčiny oneskorenej menštruácie.

Oneskorená menštruácia môže byť spôsobená nielen endokrinnými, ale aj gynekologickými chorobami. Patológie, ako sú maternicové myómy, zápalové procesy vo vnútorných pohlavných orgánoch ženy, adenomyóza, endometrióza, rakovina krčka maternice alebo maternice, atď., Môžu negatívne ovplyvniť funkciu vaječníkov. Oneskorenia menštruácie počas 5 až 10 dní s negatívnym tehotenským testom sú často spojené so zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v samotných vaječníkoch..

Syndróm polycystických vaječníkov ako príčina oneskorenej menštruácie.

Jednou z najbežnejších diagnóz u žien, ktoré majú často problémy s oneskorenou menštruáciou, je syndróm polycystických ovárií (PCOS). Táto diagnóza sa robí na základe externého vyšetrenia ženy. To znamená, že žena trpiaca touto chorobou má často nadváhu, rast vlasov mužského typu (rast vlasov nad perami, v trieslovine, na nohách, v podpazuší v nadmernom množstve), mastnú pokožku a vlasy. S týmito príznakmi sa však môžeme dohadovať. Napríklad mnoho žien na východe, ktoré nemajú mesačné oneskorenie, má „nadmerný“ rast vlasov. Ale to je ich individuálna črta, nie patológia. Hlavným ukazovateľom PCOS okrem vonkajších príznakov je zvýšenie mužského hormónu v krvi (testosterón). Kvôli jeho prebytku je menštruačný cyklus ženy rozrušený, ale najhoršie je, že vedie k neplodnosti, pretože neexistuje ovulácia s vysokou hladinou testosterónu..

Nemá strach. Je úplne vyliečiteľný. V miernych situáciách môže gynekológ odporučiť užívanie perorálnej antikoncepcie (antikoncepčné pilulky). Pre ženy s vysokou hladinou testosterónu sa odporúčajú špeciálne perorálne kontraceptíva. Pomáhajú nielen obnoviť ich hormonálne hladiny, ale tiež výrazne zlepšujú vzhľad a zabudnú na oneskorenie menštruácie. Menštruačný cyklus sa vo väčšine prípadov pri užívaní perorálnej antikoncepcie stáva pravidelným.

Ale ak nemáte vonkajšie príznaky syndrómu polycystických vaječníkov, alebo ak u nich nie sú žiadne ďalšie príznaky - oneskorenie menštruácie a zbytočné pokusy otehotnieť viac ako rok, potom by ste sa nemali obťažovať..

Iné časté príčiny oneskorenej menštruácie.

Oneskorenie menštruácie s negatívnym tehotenským testom je často spojené s abnormalitami v telesnej hmotnosti. Ak chcete zistiť, či je vaša hmotnosť normálna, musíte vypočítať ukazovateľ BMI (index telesnej hmotnosti). Za týmto účelom vydelte svoju telesnú hmotnosť v kilogramoch na druhú (v metroch) na druhú. Ak je získaná hodnota vyššia ako 25, máte nadváhu, ak je menej ako 18, máte podváhu. Ak je mesačné oneskorenie 5 dní, 10 dní alebo viac spojené s hmotnosťou, potom sa po jeho normalizácii obnoví pravidelnosť menštruačného cyklu..

U žien zamestnaných v telesnej práci sa často pozoruje oneskorenie menštruácie. V takom prípade je možné príčinu oneskorenia menštruácie odstrániť iba prechodom na ľahší rozvrh alebo druh práce.

Pomerne často je u žien pozorovaná oneskorená menštruácia, ktorá často trpí nervovým stresom a je zapojená do vážnej duševnej práce. Oneskorená menštruácia sa môže vyskytnúť pri cestovaní na miesto s odlišnou klímou, pri užívaní určitých liekov a dokonca (v zriedkavých prípadoch) perorálnych kontraceptívach..

Čo hrozí častým oneskorením menštruácie?

Samotné oneskorenie menštruácie nehrozí. Nebezpečenstvo však môže spočívať v zlyhaní menštruačného cyklu. Preto by táto situácia nemala byť mimo kontroly..

Napríklad, ak dôjde k oneskoreniu menštruácie v dôsledku zvýšenia hladiny prolaktínu v krvi, čo je zase spojené s tvorbou mikroadenomov (nádorov) v mozgu, môže to viesť k hrozným následkom, ak sa liečba nezačne včas.

To isté platí pre zápalové ochorenia vaječníkov, maternicové myómy a iné gynekologické a endokrinologické choroby..

Oneskorená menštruácia bez prejavenia prvých príznakov tehotenstva môže často znamenať vážne narušenie tela. A ak sa nelieči, môže dokonca viesť k neplodnosti..

A koniec koncov, pre ženu, ktorá má sex, je oveľa ľahšie žiť s pravidelným menštruačným cyklom. Ak sa zistí oneskorená menštruácia, môžu sa včas zaznamenať prvé príznaky tehotenstva. A pri niektorých chorobách hrá včasnú detekciu tehotenstva obrovskú úlohu..

Ako teraz už viete, nepravidelný menštruačný cyklus nie je špecifickým závažným ochorením. Dodržiavajte však pravidelnosť menštruácie. Oneskorená menštruácia je takmer vždy ukazovateľom nejakých problémov v tele.

Oneskorená menštruácia - z akých dôvodov to môže byť, keď je to normálne a kedy je patológia?

Menštruačný cyklus zvyčajne trvá 21 až 35 dní. Každá žena má svoje individuálne trvanie, ale vo väčšine z nich sú intervaly medzi menštruáciou rovnaké alebo sa od seba líšia najviac o 5 dní. Kalendár by mal vždy označovať deň začiatku menštruačného krvácania, aby bolo možné včas upozorniť na nepravidelný cyklus.

Žena po strese, chorobe, intenzívnej fyzickej aktivite, zmene klímy sa často vyskytuje mierne oneskorenie menštruácie. V iných prípadoch tento príznak naznačuje tehotenstvo alebo hormonálne poruchy. Popíšeme hlavné dôvody oneskorenia menštruácie a mechanizmus ich rozvoja, ako aj rozhovory o tom, čo robiť v takejto situácii..

Prečo je oneskorenie

Oneskorená menštruácia môže byť dôsledkom fyziologických zmien v tele, ako aj prejavom funkčných porúch alebo chorôb pohlavných orgánov a iných orgánov („extragenitálna patológia“)..

Zvyčajne sa menštruácia nevyskytuje počas tehotenstva. Po pôrode sa ani matka nezotaví ihneď, vo veľkej miere závisí od toho, či žena má laktáciu. U žien bez tehotenstva môže byť predĺženie cyklu prejavom perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnosť cyklu u dievčat po začiatku menštruácie sa tiež považuje za normálnu, ak nie je sprevádzaná inými nepravidelnosťami..

Funkčné poruchy, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie menštruačného cyklu, sú stres, intenzívna fyzická aktivita, rýchly úbytok hmotnosti, infekcia alebo iné akútne ochorenie, zmena podnebia..

U pacientov trpiacich gynekologickými chorobami, najmä u polycystických vaječníkov, sa často vyskytuje nepravidelný cyklus s oneskorením menštruácie. Okrem toho môže taký príznak sprevádzať zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, ktoré sa vyskytujú po potratoch alebo po diagnostickej kyretáži, po hysteroskopii. Ovariálna dysfunkcia môže byť spôsobená patológiou hypofýzy a iných orgánov, ktoré regulujú hormonálne pozadie ženy..

Spomedzi somatických chorôb sprevádzaných možným porušením menštruačného cyklu stojí za zmienku obezita.

Keď je menštruačné oneskorenie normálne

Pubertálny a ovulačný cyklus

Postupná puberta dievčat vedie k objaveniu sa prvej menštruácie - menarky, zvyčajne vo veku 12 - 13 rokov. V dospievaní sa však reprodukčný systém ešte úplne nevytvoril. Preto je možné prerušenie menštruačného cyklu. Oneskorená menštruácia u dospievajúcich sa vyskytuje počas prvých 2 rokov po menarche, po tomto období môže slúžiť ako príznak choroby. Ak sa menštruácia neobjavila skôr ako vo veku 15 rokov, je to príležitosť navštíviť gynekológa. V prípade, že nepravidelný cyklus je sprevádzaný obezitou, nadmerným rastom ochlpenia tela, zmenami hlasu a tiež ťažkými obdobiami, musíte vyhľadať lekársku pomoc skôr, aby ste mohli včas začať s porušovaním predpisov..

Normálne je cyklus pravidelný do veku 15 rokov. V budúcnosti menštruácia nastáva pod vplyvom cyklických zmien v koncentrácii hormónov v tele. V prvej polovici cyklu pod vplyvom estrogénu produkovaného vaječníkmi, v jednom z nich vajíčko začína dozrievať. Potom bublina (folikul), v ktorej sa vyvinula, praskne a vajíčko je v brušnej dutine - dochádza k ovulácii. Pri ovulácii sa objaví krátky výtok sliznice z genitálneho traktu, čo môže trochu poškodiť ľavý alebo pravý spodný brucho..

Vajcia je zachytená vajíčkovodmi a cez ne vstupuje do maternice. V tomto okamihu je prasknutý folikul nahradený tzv. Corpus luteum - formáciou, ktorá syntetizuje progesterón. Pod vplyvom tohto hormónu vrstva výstelky maternice zvnútra - endometria - rastie a pripravuje sa na plod počas tehotenstva. Ak nedošlo k počatiu, produkcia progesterónu sa zníži a endometrium sa odmietne - začne menštruácia.

Počas oplodnenia a vývoja embrya corpus luteum vo vaječníku naďalej aktívne produkuje progesterón, pod vplyvom ktorého dochádza k implantácii vajíčok, tvorbe placenty a vývoju tehotenstva. Endometria nepodlieha degradácii, preto nie je odmietnutá. Okrem toho progesterón inhibuje dozrievanie nových vajíčok, takže nedochádza k ovulácii, a teda aj k cyklickým procesom v ženskom tele..

Ak dôjde k oneskoreniu

S oneskorením menštruácie doma o 3 dni (a často prvý deň) môžete urobiť test na určenie tehotenstva. Ak je negatívny, ale žena je stále znepokojená oneskorením, mali by ste podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie maternice pomocou vaginálnej sondy, ako aj krvný test, ktorý určuje hladinu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG)..

Ak je druhá fáza cyklu určená ultrazvukom, potom čoskoro príde menštruácia; ak neexistujú žiadne známky druhej fázy, musíte premýšľať o dysfunkcii vaječníkov (o tom sa budeme baviť nižšie); počas gravidity sa fetálne vajíčko určuje v maternici a počas mimomaternicového tehotenstva je to napríklad vo vajcovode (tubálne tehotenstvo). V pochybných prípadoch môžete analýzu hCG zopakovať po 2 dňoch. Zvýšenie koncentrácie dvakrát alebo viackrát naznačuje priebeh tehotenstva maternice.

Menštruácia po pôrode

Po pôrode sa menštruačný cyklus u mnohých žien neobnoví okamžite, najmä ak matka kŕmi dieťa dieťaťom. Produkcia mlieka sa uskutočňuje pod vplyvom hormónu prolaktínu, ktorý súčasne inhibuje syntézu progesterónu a ovuláciu. V dôsledku toho vajíčko nedozrie a endometrium sa nepripravuje na jeho prijatie a potom sa neodtrhne..

Zvyčajne sa menštruácia obnoví do 8 až 12 mesiacov po pôrode na pozadí dojčenia dieťaťa a postupného zavádzania doplnkových potravín. Normálne je zvyčajne oneskorená menštruácia počas dojčenia s regeneračným cyklom v prvých 2-3 mesiacoch a v budúcnosti môže naznačovať nové tehotenstvo..

Reprodukčný pokles

Nakoniec, u žien, reprodukčná funkcia sa postupom času postupne stráca. Vo veku 45 - 50 rokov sú možné normálne menštruačné oneskorenia, nepravidelný cyklus, zmena v dĺžke prepúšťania. Aj v tomto okamihu je však ovulácia v niektorých cykloch celkom pravdepodobná, preto s mesačným oneskorením viac ako 3 až 5 dní musí žena uvažovať o tehotenstve. Ak chcete vylúčiť túto pravdepodobnosť, mali by ste včas kontaktovať gynekológa a zvoliť antikoncepciu.

Občasné poruchy cyklu

Oneskorená menštruácia s negatívnym testom je často spojená s pôsobením nepriaznivých faktorov na organizmus. Najčastejšie príčiny krátkodobého zlyhania trvania cyklu:

  • emocionálny stres, napríklad sedenie alebo rodinné problémy;
  • intenzívna fyzická aktivita vrátane športových súťaží;
  • rýchle chudnutie pri diéte;
  • klimatické zmeny a časové pásmo pri cestovaní na dovolenke alebo na služobnej ceste.

Vplyvom ktoréhokoľvek z týchto faktorov sa v mozgu vyvíja nerovnováha v procesoch excitácie, inhibície a vzájomného vplyvu nervových buniek. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť dočasná porucha hypotalamických a hypofyzárnych buniek, hlavných regulačných centier v tele. Hypofýza pod vplyvom látok vylučovaných hypotalamom cyklicky sekretuje folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, pod vplyvom ktorých sa syntéza estrogénu a progesterónu vyskytuje vo vaječníkoch. Preto, keď sa zmení práca nervového systému, môže sa zmeniť aj trvanie menštruačného cyklu..

Mnoho žien sa pýta, či môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie po užití antibiotík? Antibakteriálne liečivá spravidla neovplyvňujú trvanie cyklu a nemôžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. Môže to však viesť k infekčnému ochoreniu, pre ktoré bol pacient predpísaný antimikrobiálny liek. Infekcia má toxický (jedovatý) účinok na nervový systém a je tiež stresovým faktorom prispievajúcim k porušovaniu hormonálnej regulácie. To je možné napríklad pri cystitíde.

Normálne nastane ďalšia menštruácia po oneskorení vo vyššie uvedených prípadoch včas. Pri niektorých liekoch sa môžu vyskytnúť trvalejšie poruchy cyklu:

  • orálne antikoncepčné prostriedky, najmä nízka dávka;
  • predĺžené progestogény, ktoré sa v niektorých prípadoch používajú na liečenie endometriózy a iných chorôb;
  • prednizón a iné glukokortikoidy;
  • uvoľňovanie agonistov hormónov;
  • chemoterapeutiká a niektoré ďalšie.

Ako spôsobiť menštruáciu s oneskorením?

Táto možnosť však existuje, musíte jasne odpovedať na otázku - prečo žena potrebuje menštruačné krvácanie. Spravodlivý sex na túto otázku najčastejšie odpovedá - obnoví normálny cyklus. V tomto prípade musíte pochopiť, že bezohľadná samoliečba hormonálnymi liekmi môže, samozrejme, spôsobiť menštruáciu, ale ešte častejšie povedie k dysfunkcii reprodukčného systému, zníženej schopnosti počatia.

Žena tak dostane oveľa väčšie problémy, ako iba oneskorenie menštruácie. Okrem toho môže byť tehotná. Preto s oneskorením menštruácie o viac ako 5 dní sa odporúča urobiť domáci test na určenie tehotenstva a potom sa poradiť s gynekológom..

Aby sa cyklus normalizoval, pacient sa môže zbaviť iba vonkajších faktorov prispievajúcich k oneskoreniu (stres, hladovanie, preťaženie) a riadiť sa odporúčaniami svojho lekára.

Choroby spôsobujúce oneskorenie menštruácie

Pravidelné oneskorenia menštruácie sú najčastejšie príznakom ochorení hypotalamo-hypofýzy alebo vaječníkov, menej často - maternice alebo slepého čreva. Tento príznak možno pozorovať aj pri extragenitálnej patológii, ktorá priamo nesúvisí s chorobami ženského reprodukčného systému..

Poškodenie hypotalamu alebo hypofýzy sa môže vyskytnúť pri nádore susedných častí mozgu alebo samotných týchto formácií, krvácaní v tomto oddelení (najmä v dôsledku pôrodu). Bežné príčiny iné ako tehotenstvo, pri ktorých je porušená pravidelnosť cyklu, sú choroby vaječníkov:

Za týchto podmienok žena často nič neubližuje a dlhodobo necestuje k lekárovi, pričom nevenuje pozornosť nepravidelnosti cyklu. To vedie k vážnym následkom na jej zdravie..

Oneskorená menštruácia sa môže vyskytnúť pri niektorých ďalších gynekologických chorobách, najmä na pozadí endometriózy, chronickej endometritídy, abnormalít maternice. Za týchto podmienok je spodné brucho často ťahané, objavuje sa špinenie pred a po menštruácii. Okrem toho je porušenie cyklu často spojené s diagnostickou kyretážou, hysteroskopiou, lekárskymi a inými druhmi potratov a použitím núdzovej hormonálnej antikoncepcie. Ak nepravidelnosť pretrváva počas cyklu po vnútromaternicovej manipulácii, obráťte sa na gynekológa.

A konečne, menštruačné oneskorenie sa vyskytuje pri niektorých extragenitálnych chorobách:

  • epilepsie;
  • neuróza a iné mentálne poruchy;
  • choroby žlčových ciest a pečene;
  • krvné choroby;
  • nádor prsníka;
  • ochorenie nadobličiek a ďalšie stavy sprevádzané hormonálnou nerovnováhou.

Rôzne dôvody, pre ktoré môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie, si vyžadujú starostlivú diagnostiku a rôzne prístupy k liečbe. Je zrejmé, že len kvalifikovaný lekár môže zvoliť správnu taktiku po všeobecnom, gynekologickom a dodatočnom vyšetrení pacienta..

Oneskorená menštruácia: príznaky a liečba

Oneskorená menštruácia (opsomenorrhea) je porušením cyklického rozdelenia menštruácie, v dôsledku ktorého menštruácia v odhadovanom čase chýba. Oneskorenie sa zvažuje, keď menštruácia nenastane do 35 dní od začiatku cyklu alebo sa neobjaví dlhšie ako 7 dní. Vo všeobecnosti sa oneskorenie vyskytuje z fyziologických alebo patologických dôvodov. Ale aby ste im porozumeli, musíte pochopiť, čo je menštruačný cyklus..

Fyziológia menštruácie

Vzhľad menštruačného cyklu naznačuje, že ženské telo je pripravené na počatie. Normálne je cyklus 21 - 35 dní alebo 28 dní v priemere. Cyklus končí a začína, keď sa objaví menštruácia (krvný výtok) - toto je prvý deň menštruácie.

Menštruačný cyklus pozostáva z troch období:

  • Prvá fáza je folikulárna.
  • ovulácie.
  • Druhá fáza je luteálna.

Na hormonálnej úrovni pozostáva cyklus z dvoch fáz, v ktorých dominuje jeden z pohlavných hormónov, a ovulácie. V prvej fáze sa začína zvyšovať hormón estrogén. V tomto období sa vyvinie folikul, z ktorého sa vajíčko v budúcnosti uvoľní.

Potom prichádza ovulácia. Toto je výtok z folikulov zrelého vajíčka do vajcovodov, kde dochádza k počatiu. Vajce žije 1 až 2 dni, počas ktorých zostupuje do dutiny maternice a očakáva počatie. Namiesto folikulov sa vytvorí žlté telo. Začína sa druhá fáza.

Korpus luteum je dočasná žľaza, ktorá vytvára rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom a progesterón postupne stúpa. Hypertrofia endometria a pripravuje sa na prijatie vajíčka. Ak dôjde k počatiu, progesterón zostáva na vysokej úrovni a prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva. V opačnom prípade na konci cyklu progesterón padá, sliznicová hypertrofická vrstva endometria je odmietnutá (krvné cievy sú poškodené, čo prispieva k krvácaniu) a cyklus končí. A tak v kruhu. To všetko je regulované mozgovou kôrou, hypotalamom, hypofýzou, hormonálnymi hladinami a narušenie ktoréhokoľvek z reťazcov vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Nepravidelnosť výboja počas 2 - 3 cyklov, zmena v charaktere a množstve vylučovanej krvi naznačuje porušenie a vyžaduje si odbornú pomoc.

Dôvody oneskorenej menštruácie

Problémy, ktoré prispievajú k oneskoreniu, môžu byť fyziologické alebo patologické, a tie sú rozdelené na gynekologické a negynekologické príčiny..

Fyziologické príčiny oneskorenej menštruácie

Prvým dôvodom normálneho oneskorenia menštruácie je tehotenstvo. Tento dôvod predstavuje väčšinu oneskorení. Tiež počas laktácie a po pôrode nie je koncentrácia estrogénu v dôsledku zvýšenia hormónu prolaktínu stabilná, čo spôsobuje nepravidelný cyklus..

Prvá menštruácia u dievčat sa zvyčajne začína v období 12 - 14 rokov a prvé dva roky sa cyklus len formuje, takže oneskorenia nie sú neobvyklé. Pri menopauze klesá koncentrácia pohlavných hormónov, čo spôsobuje zlyhanie cyklu a neskôr úplné zastavenie menštruácie. Oneskorenie 5-7 dní je normálne. Oneskorenie menštruácie raz ročne dvakrát ročne je tiež normálne. Všetko ostatné sa považuje za patológiu a vyžaduje gynekologické vyšetrenie.

Patologické príčiny oneskorenej menštruácie

Patologické príčiny oneskorenej menštruácie sú rozdelené na gynekologické a tie, ktoré nesúvisia s reprodukčným systémom..

Medzi Gynekologické problémy, ktoré spôsobujú oneskorenie menštruácie, patria:

  • Akútne a chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien a ich prídavky (adnexitída, salpingitída, oforhoritída).
  • Cystické formácie alebo polycystická degenerácia vaječníkov. Súčasne s oneskorením dochádza aj k zvýšeniu mužských hormónov, čo sa prejavuje rastom vlasov na tvári a tele, výskytom akné a zvýšením telesnej hmotnosti..
  • Onkologické choroby ženských pohlavných orgánov (benígne a malígne nádory - myóm, fibromyóm, polypy maternice, rakovina krčka maternice).
  • Potrat. Pri škrabaní je poškodená endometria (maternicová sliznica), čo pomáha predĺžiť jej regeneračnú dobu. Počas potratov je hormonálne pozadie výrazne narušené.
  • Mimomaternicové tehotenstvo (oplodnené vajíčko sa implantuje mimo maternicovej dutiny, zvyčajne do vajcovodov)..
  • Genitálne malformácie.

Iné príčiny oneskorenej menštruácie

  • Prispôsobenie ženského tela pri zmene podnebia, životného štýlu, bydliska alebo práce.
  • Emočné stresy (pozitívne - napríklad nadmerná radosť alebo negatívna - depresia, pocity).
  • Vysoká a nezvyčajná fyzická aktivita (zlyhanie cyklu sa často pozoruje u športovcov zapojených do vzpierania).
  • Zvýšený psychický stres (počas zloženia a prípravy skúšok).
  • avitaminóza.
  • Náhle chudnutie. Tukové tkanivo sa aktívne podieľa na udržiavaní koncentrácie estrogénu v tele. Je logické predpokladať menštruačné nepravidelnosti s náhlou stratou hmotnosti a telo reaguje ochrannou reakciou - oneskorením alebo úplným zastavením vylučovania. Toto sa pozoruje pri pozorovaní vyčerpávajúcej stravy, predĺženého pôstu a anorexie. Menštruácia pokračuje normalizáciou hmotnosti. Nadmerný prírastok na hmotnosti ovplyvní pravidelnosť cyklu..
  • Chirurgia, zranenia.
  • Po ukončení antikoncepcie. Keďže ide o hormonálne lieky, po ich zrušení musí uplynúť čas na obnovenie hormonálneho pozadia. Používanie liekov na núdzovú antikoncepciu.
  • Vírusové a bakteriálne infekcie (SARS, chrípka, angína, faryngitída a ďalšie).
  • Otrava a intoxikácia.
  • Poškodenie štítnej žľazy, pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, ako aj chronických chorôb a období ich exacerbácií (pyelonefritída, gastritída).
  • Prijímanie hormonálnych liekov, antidepresív, antituberkulóza.

Ako sa prejavuje oneskorenie menštruácie??

Normálne fyziologické oneskorenia pri menštruácii sa vyskytujú počas puberty, menopauzy, laktácie, po pôrode a prejavujú sa jednoducho zvýšením doby trvania a nepravidelným cyklom (pri menopauze menštruácia úplne zmizne).

V dôsledku patologických problémov môže byť oneskorená menštruácia sprevádzaná rôznymi druhmi symptómov, ktoré závisia od príčiny. Ak je príčina v ženských pohlavných orgánoch, potom sa opsomenorea prejaví na pozadí zápalu (horúčka, bolesť v dolnom bruchu alebo na jednej strane patologický výtok), rakovina (môže sa vyskytnúť alebo sa vôbec nevyskytujú bolesti rôznej intenzity, diagnóza sa robí tomografiou alebo Ultrazvuk), anomálie - porušenia vývoja pohlavných orgánov, na pozadí stresu, nadmerného stresu atď..

Čo robiť s oneskorením menštruácie

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vylúčiť alebo potvrdiť tehotenstvo, pretože to je najbežnejší dôvod oneskorenia. Na začiatku tehotenstva sa môžu vyskytnúť bolesti v mliečnych žľazách, ich opuchy, môže sa objaviť nevoľnosť, závraty, únava a podráždenosť. Tieto príznaky sú však charakteristické aj pre premenštruačný syndróm (PMS)..

Príznaky, ako je zmena chuti a chuti do jedla, zvýšená a zmenená citlivosť na zápach, mledzivo, pohlavný styk minulý mesiac (používanie antikoncepcie nie je faktom na oddialenie tehotenstva), naznačuje úspešné oplodnenie. Každá žena má však všetko individuálne a prejavuje sa rôznymi spôsobmi..

Na potvrdenie tehotenstva sa najskôr použije tehotenský test. Je založená na detekcii choriónového gonadotropínu (hCG) v moči. HCG sa objaví dva týždne po počatí a ak sa test uskutoční skôr, bude negatívny. Vzhľad druhého pruhu naznačuje začiatok tehotenstva. Ak chcete presne určiť tehotenstvo, musíte darovať krv na hCG. Ak je výsledok negatívny, potom je problém iný.

Aby ste zistili príčinu, musíte sa prihlásiť na gynekologické vyšetrenie u gynekológa. Pri vyšetrení možno zistiť cysty a nádory, vývojové abnormality, príznaky zápalu (opuch, začervenanie, bolesť)..

Okrem toho používajú na diagnostikovanie príčin opsomenorrhea:

  • Stanovenie koncentrácie hormónov v hypotalamicko-hypofyzárnom a reprodukčnom systéme (prolaktín, gonadotropín, estrogén, progesterón).
  • Ultrazvuk panvových orgánov počas tehotenstva a odmerných procesov (benígne a malígne nádory, cysty, štrukturálne zmeny v pohlavných orgánoch, diagnostika mimomaternicového tehotenstva). Pre lepšie detaily sa používajú počítačové a magnetické rezonancie (CT, MRI)..
  • Ďalšou diagnostickou metódou je meranie základnej teploty. Vykonávajú sa na potvrdenie ovulácie. V prvej fáze sa teplota udržuje na 36,6 ° C. Počas ovulácie teplota stúpa asi o 5 stupňov (asi 37,1 až 37,3 ° C) a v druhej fáze sa udržuje až do začiatku menštruácie. To znamená, že cyklus je ovulačný. V anovulačnom cykle je teplotná krivka bez píku zvýšenia.

Ak je to potrebné, obráťte sa na endokrinológa (pri chorobách endokrinných žliaz), psychoterapeuta (ak je príčinou stres), odborníka na výživu (ak je problém s hmotnosťou).

Odporúčania a predpovede

Na včasnú diagnostiku opsomenorea a jej príčin je potrebné dodržať kalendár menštruácie, dodržiavať aktívny zdravý životný štýl, správne reagovať na stresové situácie, ovládať svoju váhu, starať sa o seba a mať dostatok odpočinku..

Samotná opsomenorea nepredstavuje zdravotné riziko. To je signál, že v tele ženy je niečo zlomené. Dôvod oneskorenia menštruácie môže byť nebezpečný..

Ako vidíte, príčiny oneskorenia menštruácie, okrem tehotenstva, popôrodného obdobia, laktácie a menopauzy, sú veľmi odlišné. Od neškodných, napríklad emocionálnych chvení, po vážnejšie, napríklad nádory. Je lepšie včas sa poradiť s odborníkom. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať príslušnú liečbu..

Pozor! Tento článok slúži iba na informačné účely a za žiadnych okolností nepredstavuje vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!