Prečo zlyhá menštruačný cyklus?

Ovulácie

Mnoho dievčat a žien zažilo menštruačný cyklus aspoň raz za život. Takéto poruchy sa môžu prejavovať vo forme nadmerného alebo nedostatočného krvácania, spomalenia alebo urýchlenia procesu menštruácie, zníženia alebo zvýšenia mesačného cyklu. Existuje mnoho dôvodov na objavenie sa týchto porušení, o ktorých musí každá žena vedieť.

Bežné mesačné obdobie

K menštruácii alebo menštruácii dochádza u dievčat, ktoré dosiahli vek 12 - 15 rokov. Ak sa to zdá skôr, potom lekári hovoria o predčasnom dozrievaní, ak neskôr, potom hovoríme o neskorom dozrievaní.

Krvný prietok znamená, že dievčenské mesačné obdobie sa skončilo. Trvanie cyklu sa začína počítať od prvého dňa, keď sa objavia krvné sekréty. Nasledujúci výtok začína spravidla za 25 až 31 dní. Samotná krv z vagíny sa vylučuje do 4 až 5 dní, počas ktorých žena stráca 50 - 150 ml krvi. Väčšina prietokov v druhý deň cyklu. Ak ktorýkoľvek z procesov, ktoré sa vyskytnú počas tohto obdobia, nespadá do stanovených limitov, potom hovoria o porušeniach alebo anomáliách mesačného cyklu..

Druhy menštruačných nepravidelností

Akákoľvek porucha menštruačného cyklu sa dá pripísať jednej z dvoch veľkých skupín: zmena obdobia medzi susednými cyklami a zmeny intenzity krvácania. Medzi priestupky prvej skupiny patria:

  • Amenorea alebo nedostatok menštruácie. Táto situácia sa vyznačuje úplnou absenciou krvácania na niekoľko mesiacov..
  • Oligomenorea alebo dlhý mesačný cyklus. Vyznačuje sa samotným normálnym prechodom menštruácie, ale časový interval medzi nimi je viac ako 45 dní.
  • Polyminorea alebo skrátenie doby cyklu. V tomto prípade sa menštruácia opakuje každých 21 dní alebo aj skôr..

Pokiaľ ide o druhú veľkú skupinu zmien, mali by sa tu uviesť tieto najbežnejšie zmeny:

  • Hypermenorrhea. Vyznačuje sa veľkým množstvom vylučovanej krvi, v ktorej sa objavujú zrazeniny..
  • Hypomenorrhea. Toto porušenie je najčastejšie predzvesťou menopauzy u ženy alebo sa vyskytuje u nej so značnou nadmernou telesnou hmotnosťou. Trvanie krvácania v tomto prípade je 1 až 2 dni alebo dokonca niekoľko hodín.
  • Menorágia je dlhá doba krvácania, ktorá môže trvať dlhšie ako 8 dní a je veľmi intenzívna.
  • Metrorágia alebo nepravidelné krvácanie, ktoré sa mení v trvaní od 6 do 10 dní.
  • Dysmenorea - porušenie menštruácie, pri ktorom sa vyskytuje bolestivé krvácanie a vyskytujú sa kŕče.

Na liečbu všetkých týchto porúch je potrebné jasne určiť príčinu ich výskytu a tiež zohľadniť potrebu pacienta byť matkou..

Dôvody zlyhania obdobia u žien

Príčiny menštruačných nepravidelností môžu byť veľmi rôznorodé, od funkčných a hormonálnych zmien v tele až po dedičné príčiny alebo choroby pohlavných orgánov, štítnej žľazy, pečene, obličiek alebo imunitného systému..

Okrem toho môže dôjsť k porušeniu mesačného obdobia kvôli stresu, psychickým zmenám, zlej strave, veľkej fyzickej námahe.

Amenorea - nedostatok menštruácie

Dôvody narušenia menštruačného cyklu sú vo väčšine prípadov dedičné, primárnou amenoreou je práve taký prípad. Prejavuje sa po tom, ako má dievča 16 rokov, a ešte nemala prvú menštruáciu. Príčinou primárnej amenorey je akékoľvek porušenie formácie pohlavných orgánov.

Okrem primárneho ochorenia existuje aj sekundárna amenorea. V tomto prípade dochádza k porušeniu normálneho cyklu, ktoré vedie k absencii menštruácie počas obdobia 6 mesiacov alebo dlhšie. Príčinou sekundárnej amenorey môžu byť hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku dysfunkcie hypotalamu, ako aj v dôsledku stresu alebo psychických problémov..

Neprítomnosť cyklu môže byť u tejto ženy spojená aj s chorobami infekčnej povahy alebo s rakovinovými nádormi. Okrem toho môže použitie niektorých liekov spôsobiť aj menštruáciu. Takéto lieky zahŕňajú psychotropné látky, lieky na vysoký krvný tlak alebo akékoľvek hormonálne lieky..

Okrem týchto dôvodov môžu spôsobiť aj tieto akcie:

  • sekundárna amenorea
  • náhle zmeny telesnej hmotnosti;
  • častá účasť na športových súťažiach;
  • vážne poruchy normálneho procesu výživy, napríklad anorexia nervosa;
  • užívanie antikoncepčných tabliet;
  • tehotenstvo a pôrod, po menštruácii po pôrode môže chýbať niekoľko mesiacov.

Ak sú poruchy cyklu pravidelné a dlhé obdobia sa striedajú s kratšími, príčinou sú hormonálne zmeny v tele.

V takýchto prípadoch hovoria o oligomenoree alebo polymenoree, ktorá sa najčastejšie vyskytuje po prvej menštruácii u dievčaťa alebo pred menopauzou u dospelej ženy..

Hypermenorea, hypomenorea a menorágia

Prečo je narušený menštruačný cyklus, ak dochádza k intenzívnemu a dlhotrvajúcemu krvácaniu, odpoveď na túto otázku spočíva v problémoch s fungovaním pohlavných orgánov, ako sú napríklad myómy maternice, výskyt polypov alebo chronický zápal. Hypermenorea a menorágia môžu byť spojené s hypertenziou a inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému..

Hypomenorea alebo menšie krvácanie počas menštruácie je často spojené s narušenou funkciou vaječníkov, ale k tomuto typu poruchy cyklu môžu tiež viesť nasledujúce faktory:

  • nástup menopauzy u žien;
  • poruchy sliznice maternice spôsobené umelým potratom zoškrabaním;
  • obezita;
  • hormonálne kontraceptíva na báze progestogénu.

Abnormálny prietok krvi

Ak má dievča v strede cyklu výtok krvi z pošvy, potom je pravdepodobné, že príčinou tejto situácie budú vážne hormonálne poruchy v jej tele. Tieto procesy sa zvyčajne vyskytujú v ranom veku, keď sa začína dievčenské obdobie, alebo u dospelých žien, keď sú blízko menopauzy. Práve v týchto dvoch obdobiach nastávajú najsilnejšie zmeny v tele v dôsledku pôsobenia hormónu estrogénu.

Výtok v strede cyklu sa môže objaviť aj v dôsledku závažných chorôb, ako sú fibroidy, zápal maternice alebo jej rakoviny a vaginálna rakovina..

Počas menštruácie sa môžu v oblasti panvy objaviť silné bolesti a kŕče. Ak sa tieto bolesti objavia od samého začiatku u dospievajúcich dievčat, potom sú hlavné dôvody tieto:

  • neobvyklé umiestnenie maternice;
  • hormonálna nerovnováha medzi estrogénom a gestagénom;
  • narušenie hormonálneho prostaglandínu v sliznici maternice;
  • psychologické faktory.

Ak malo dievča počas menštruácie normálny prietok krvi, ale potom sa objavili bolestivé pocity, je to spôsobené jedným alebo viacerými z nasledujúcich faktorov:

  • myóm - benígny nádor v maternici;
  • polypy v sliznici maternice;
  • zápal pohlavných orgánov;
  • nadmerný rast tkaniva endometria;
  • zúženie maternicového kanála.

Vývoj porúch

Zmeny v mesačnom cykle u žien sa môžu normalizovať bez dodatočného zásahu po určitom čase v prípadoch, keď sú ich príčiny dočasné, napríklad stres. Nie všetky prípady zlyhania obdobia však nie sú neškodné, a preto je potrebné vyšetriť každú ženu.

Ak je príčinou problému organická príčina, je ohrozená plodnosť tejto ženy a jej kvalita života ako celku..

V tejto súvislosti sa odporúča, aby každý zástupca férového pohlavia pri prvom zistení porúch v mesačnom cykle vyhľadal lekársku pomoc. Lekár vyšetrí pacienta, identifikuje konkrétny problém a predpíše vhodnú liečbu.

diagnostika

Na presné určenie diagnózy poruchy v mesačnom cykle lekár potrebuje určité informácie o pacientovi. Nasledujúce údaje sú potrebné na stanovenie diagnózy a príčin narušenia menštruácie u ženy:

  • vek, v ktorom sa objavila prvá menštruácia;
  • priebeh mesačného cyklu po prvej menštruácii;
  • pravdepodobnosť dedičných chorôb;
  • informácie o liekoch, ktoré pacient vzal, ao liečbe, ktorej bol vystavený;
  • možné duševné abnormality;
  • údaje o zmenách metabolických procesov;
  • rodinná tendencia schudnúť alebo priberať na váhe.

Počas vyšetrenia gynekológ skúma vagínu, maternicu a vaječníky. Niekedy budete musieť urobiť ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Na zistenie možného účinku hormónov na zistené abnormality v ženskom cykle sa môže vykonať krvný a močový test na hladinách estrogénu, gestagénu, androgénu a prolaktínu..

Liečebné metódy

Aby bolo možné predpísať jednu alebo druhú metódu liečby porúch v mesačnom cykle, je potrebné zistiť, aký je účel tejto liečby: normalizovať časové obdobie medzi menštruáciou a samotným procesom krvného výtoku alebo vyriešiť problém neplodnosti, ku ktorej dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania cyklov..

Ak existuje hormonálna nerovnováha, potom je liečba zameraná na jej normalizáciu. Ak sa zistia problémy s pohlavnými orgánmi, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Z psychologických dôvodov potom môžu pomôcť techniky relaxácie, meditácie, jogy a psychoterapie..

Po presnom stanovení diagnózy zlyhaní ženského cyklu sa predpíše vhodná liečba:

  • V prípade amenorey sa zvyčajne predpisuje hormonálna liečba..
  • Ak hovoríme o oligomenorei alebo polymenorei, to znamená, že cyklus sám o sebe pokračuje normálne, ale jeho trvanie je buď príliš dlhé alebo príliš krátke, potom sa táto žena nebude liečiť, ak táto žena nebude otehotnieť. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať hormonálne lieky na reguláciu trvania cyklu..
  • Pri hypermenoree a menorágii by sa lekárske ošetrenie malo zamerať na riešenie príčiny týchto porúch. Napríklad, ak je to prítomnosť fibroidov alebo polypov, potom sa uchýlime k chirurgickým metódam, ak sú všetky orgány reprodukčného systému v perfektnom poriadku, lekár predpisuje hormonálne lieky.
  • Pri hypomenorei vo všeobecnom prípade neexistuje žiadne špeciálne ošetrenie. Príčinou hypomenorey je často ovariálna slabosť, takže ak žena chce otehotnieť, lekár môže predpísať lieky, ktoré vyvolávajú vzhľad ovulačného procesu..
  • Pri metrorágii sa predpisuje liečba, ktorá vylučuje konkrétnu príčinu tohto problému..
  • Ak je menštruácia sprevádzaná silnou bolesťou a nezistí sa jediný dôvod, ktorý by túto situáciu vysvetlil, žena má predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky na zmiernenie bolesti..

Hormonálny faktor je preto jednou z hlavných príčin porúch normálneho priebehu menštruácie, preto sa odporúča, aby všetky dievčatá a ženy ako profylaxia viedli zdravý životný štýl, vyhýbali sa stresu, venovali dostatok času spánku a cvičeniu..

Ako hormonálna porucha ovplyvňuje vaše obdobie

Hormonálne pozadie ženy priamo ovplyvňuje menštruáciu. Hormóny sa tiež menia v závislosti od fázy cyklu: prvá estrogén a folikuly stimulujúce, v strede, estradiol a luteinizácia, a nakoniec, dominuje progesterón. Ak dôjde k ich nerovnováhe, potom sa vyskytnú nepravidelnosti menštruácie: prietok môže byť hrubý alebo slabý, častý alebo môže úplne vymiznúť. Prečítajte si viac o hormonálnom zlyhaní a menštruácii neskôr v našom článku..

Zmeny hladín hormónov počas menštruácie, pred menštruáciou a po nej

Normálny menštruačný cyklus zodpovedá takýmto vlastnostiam:

  • menštruácia začína vo veku 11-14 rokov;
  • počas celého roka alebo 1,5 roka sa vytvorí stabilný cyklus;
  • od prvého dňa predchádzajúceho do začiatku nasledujúcej menštruácie uplynie 21 až 33 dní (v priemere 28);
  • zastávka vo veku 45 - 50 rokov.

Aj keď je každý organizmus individuálny, sexuálne funkcie ovplyvňujú vonkajšie aj vnútorné faktory, ale s odchýlkami od týchto noriem sa choroby zisťujú častejšie.

Prvá fáza zahŕňa menštruáciu samotnú a obdobie dozrievania folikulu, v ktorom sa nachádza vajíčko. Toto obdobie závisí od obsahu estrogénov a folikuly stimulujúceho hormónu regulujúceho ich produkciu. Vnútorná vrstva maternice (endometria) je spočiatku odmietnutá, dochádza k krvácaniu (v neprítomnosti tehotenstva) a potom je maternicová dutina obnovená proliferáciou (proliferáciou) buniek..

Po folikule úplne dozrie, praskne a vajíčko prechádza vajcovodmi do maternice. Tento proces sa nazýva ovulácia. Sprevádza ju nárast hormónov - estradiol a luteinizácia. Ihneď po tomto píku sa začína druhá fáza - luteálna fáza. Vyznačuje sa zvýšenou produkciou progesterónu..

Endometrium prechádza z proliferácie na sekréciu (sekréciu) látok, ktoré pomôžu pri narodení vajíčko plodu. Ak sa tak nestalo, potom ďalšia menštruácia.

A tu je viac o vitamínoch pre hormonálne pozadie ženy.

Ako hormonálne narušenie ovplyvňuje menštruáciu

Akékoľvek zmeny hormonálneho pozadia sa odrážajú vo frekvencii a intenzite menštruácie.

hojný

Pod pojmom hojný výboj sa rozumie strata krvi 150 ml počas celého obdobia menštruácie. To si vyžaduje zmenu tesnení takmer každú hodinu. Zvyčajne sa tiež predlžuje doba menštruácie (zo 7 na 12 dní) a cyklus sa často skracuje na 18 až 21 dní. Hlavnou príčinou hormonálnych porúch je nadbytok estrogénu.

príčiny

Nadbytok estrogénu je spojený s:

  • Obezita
  • používanie hormonálnych kontraceptív, najmä na dlhú dobu a bez lekárskeho dohľadu;
  • použitie spermicídov (ničiť spermie) v zložení čapíkov, vaginálnych gélov na ochranu proti nechcenému tehotenstvu;
  • kontakt s insekticídmi, saponátmi, plastovými výrobkami vrátane plastových riadov;
  • jesť mäso s hormónmi používanými v továrňach na urýchlenie rastu;
  • stres, depresia;
  • časté pitie, zneužívanie kávy, pivo;
  • nedostatok vitamínu A a jeho rastlinných analógov karotén, kyselina listová, selén, rastlinná vláknina;
  • nízka fyzická aktivita;
  • choroby pečene, čriev (najmä dysbiózy), žlčových ciest;
  • polycystický vaječník, nádor, cysta;
  • nadbytok kortizolu nadobličiek;
  • nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Bohatá menštruácia sa často kombinuje s fibromyómom, endometriózou, hyperpláziou endometria (proliferácia), pretože tieto choroby sa nazývajú závislé od estrogénu..

liečba

Aby sa znížila intenzita menštruačného toku, je potrebné zistiť príčinu a podstúpiť liečbu. Z nešpecifických metód pomáha vylúčenie mäsa, prechod na prevažne rastlinnú stravu a zníženie telesnej hmotnosti. V prípade anémie spôsobenej vážnou stratou krvi sa predpisujú prípravky železa.

skromný

Pri znížení krvných sekrécií na 50 ml sa menštruácia považuje za vzácnu. Žena môže robiť s jedným tesnením denne. Okrem toho trvanie krvácania obvykle nepresahuje 3 dni a cyklus trvá viac ako 5 týždňov. Extrémne prejavy sú výskyt menštruácie 2-4 krát za rok.

príčiny

Tento stav spôsobuje nedostatok estrogénu v:

  • zhoršená puberta;
  • dysfunkcia vaječníkov (syndróm predčasného vyčerpania);
  • zvýšená tvorba mužských pohlavných hormónov vaječníkmi alebo nadobličkami;
  • fajčenie;
  • nadmerne prísna strava;
  • nedostatok vitamínov E, C a D;
  • vylepšené športy;
  • zranenia a operácie maternice, vaječníkov;
  • nesprávny výber antikoncepčných prostriedkov;
  • stresujúce podmienky.

liečba

Ak vyšetrenie neodhalí žiadne choroby, potom sa normalizujú cykly vitamínov, použitie rýb a mäsa so stredným obsahom tuku, tvaroh a nápoje z kyslého mlieka. Je dôležité vykonať zmeny životného štýlu - zabrániť fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, zabezpečiť dostatočný spánok.

Nedostatok

Ak žena v období od 16 do 45 rokov menštruácie nemá šesť alebo viac mesiacov, potom sa tento stav nazýva amenorea..

amenorea

Je vrodená kvôli chromozomálnym abnormalitám, ale získaná forma je bežnejšia na pozadí:

  • chudnutie po oslabujúcich chorobách, strave, odmietnutí potravy s anorexiou nervózou, zneužívaní liekov na chudnutie;
  • športové preťaženie alebo tvrdá fyzická práca;
  • polycystický vaječník so znakmi nadmerných mužských hormónov - nadmerný rast vlasov na tele a tvári, pretrvávajúce akné, ukladanie tuku na bruchu, neplodnosť;
  • skorá menopauza (do 40 rokov), objavuje sa po psychotraume, dysfunkcii vaječníkov so zápalom, sprievodných ochoreniach štítnej žľazy, nadobličkách, hypofýze, autoimunitnej patológii (tvoria sa protilátky proti vlastným bunkám);
  • zvýšená tvorba prolaktínu, tento hypofyzárny hormón spôsobuje syndróm galaktoro-amenorea. Vyznačuje sa zvýšenou menštruáciou a uvoľňovaním mliečnej tekutiny z bradaviek.

S ochorením vaječníkov

Ak je príčinou absencie menštruácie ovariálna choroba, potom je hormonálne pozadie charakterizované poklesom hladiny estrogénu a progesterónu so zvýšením obsahu folikulov stimulujúcich a luteinizačných hormónov. V primárnej lézii hypofýzy alebo hypotalamu sú posledné dva ukazovatele pod normálnou hodnotou, ale prolaktín je často zvýšený.

Liečba neprítomnosti menštruácie

Liečba je predpísaná v súlade s identifikovaným ochorením, s funkčným zlyhaním (emaciace, stres), stravou s normálnym príjmom kalórií, je indikovaná častá frakčná výživa. Ďalej sú predpísané psychoterapia, fyzioterapia, vitamíny a upokojujúce prírodné liečivá.

oneskorenie

Ak vaša lehota neprišla včas viac ako 7 dní, považuje sa to za oneskorenie.

Hlavné dôvody

Oneskorenie je spôsobené:

  • formovanie menštruačného cyklu, postupné formovanie cyklickosti vylučovania hormónov hypofýzy - folikuly stimulujúce a luteinizujúce;
  • tehotenstvo a rast progesterónu, potláčanie následnej menštruácie;
  • kŕmenie dieťaťa a vylučovaného prolaktínu, ktorý inhibuje obnovenie menštruačného cyklu;
  • menopauza a redukcia estrogénu, rast hypofyzárnych hormónov.

Všetky ostatné možnosti sú príznaky choroby alebo poškodenia funkcie. Prvá skupina obsahuje:

  • zápal, nádory, polycystické cysty vaječníkov;
  • potraty sprevádzané hormonálnym zlyhaním a znížením endometrickej vrstvy;
  • náhly prírastok na váhe alebo nadmerný úbytok na váhe po vážnom ochorení.

Stres, preťaženie, zmena podnebia môžu viesť k dysfunkcii vaječníkov a oneskoreniu.

Antikoncepčné pilulky sú tiež príčinou zmien cyklu, keď sú zrušené alebo ak sa používajú núdzové antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú vysoké dávky hormónov. Niektoré ženy zaznamenávajú zlyhanie menštruačného rytmu po chrípke, predĺženú antibiotickú liečbu, je tiež vyvolané exacerbáciami chronických chorôb, cukrovkou.

Oneskorené spracovanie

Liečba sa vykonáva až po zistení príčiny oneskorenia. Je potrebné mať na pamäti, že počas sexuálnej aktivity vždy existuje možnosť otehotnenia. Stáva sa to aj pri používaní antikoncepčných prostriedkov, pretože žiadna metóda nemôže mať 100% účinnosť.

Ako spôsobiť menštruáciu, ak nejde s hormonálnym zlyhaním

Je nemožné obnoviť cyklus bez vyšetrenia, pretože dôvody oneskorenia alebo absencie menštruácie sú výrazne odlišné. Ak gynekológ objavil ochorenie, potom sa uskutoční jeho terapia a na normalizáciu cyklu sa najčastejšie predpisujú hormonálne antikoncepcie..

Hormonálne lieky

V prípade dočasnej poruchy spôsobenej zmenami v životnom štýle, strave alebo strese sa používajú rastlinné liečivá - cyklondinón, prefemín, remens, biocyklín..

Normalizácia životného štýlu

Je tiež dôležité vytvoriť podmienky pre rytmus vlastnej syntézy hormónov:

  • spať najmenej 8 hodín, odmietnutie práce na zmeny;
  • pravidelné jedlá s dostatočným obsahom bielkovín z rýb, nízkotučné mäso, kyslé mliečne nápoje, používanie čerstvých bobúľ, ovocia a zeleniny;
  • odvykanie od fajčenia a nadmerné požívanie alkoholu;
  • fyzioterapia - endonazálna elektroforéza vitamínu B1, galvanický golier, elektrospánok, ihličnaté a perličkové kúpele;
  • masáž a reflexológia;
  • psychoterapia.

Je nebezpečné spôsobiť oneskorenie prenosu menštruácie

Pre osobné pohodlie a pohodlie (súťaž, výlet, prázdniny na mori) ženy používajú metódu menštruácie pomocou hormonálnej antikoncepcie. Často sa to robí nezávisle, bez konzultácie s gynekológom.

Ak sa takýto zásah v prirodzenom cykle opakuje opakovane, potom sa môže v hypofýza-hypotalamickej oblasti zmeniť rytmus sekrécie hormónov. V prvom rade to platí pre folikuly stimulujúce luteinizačné hormóny, ako aj prolaktín. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť dysfunkcia a neplodnosť vaječníkov, čo si vyžaduje ďalšiu dlhodobú liečbu..

A tu je viac o obezite spôsobenej hormonálnym zlyhaním.

Menštruačný cyklus je charakterizovaný zmenou tvorby hormónov hypofýzy, estrogénu a progesterónu. U zdravých žien také fluktuácie spôsobujú stabilný rytmus menštruácie. Pri objavení sa skromnej alebo ťažkej menštruácie, oneskorenia 7 dní, neprítomnosti sa vyžaduje kompletné gynekologické vyšetrenie. Je veľmi nebezpečné spôsobiť menštruáciu alebo umelé oneskorenie.

Užitočné video

Pozrite si video o dôležitých vyšetreniach na menštruačné nepravidelnosti:

U pacientov s problémami s hypotalamom, nadobličkami, štítnou žľazou sa často vyskytuje obezita spôsobená hormonálnym zlyhaním. Vyvoláva sa tiež stresom, chirurgickým zákrokom, ožarovaním. Po hormonálnych tabletkách je obezita. V závislosti od príčiny sa zvolí terapia - lieky na základné ochorenie, pilulky a diéta na obezitu.

Hormonálne pozadie u žien v mnohých ohľadoch ovplyvňuje reprodukčný systém. Normou je pravidelná menštruácia, tehotenstvo, pohoda. Ak dôjde k poruche po 40 rokoch, môže to byť menopauza alebo menopauza. Existujú psychologické dôvody, ktoré vedú k poruchám, nízka hormonálna hladina..

V dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov sa u žien aj mužov môže vyskytnúť hormonálna nerovnováha. Telo môžete skontrolovať iba podrobným vyšetrením a podľa príznakov, ktoré môžete podozriť. Liečba zahŕňa hormonálnu substitučnú terapiu, zmeny životného štýlu.

Je lepšie, aby lekár na základe anamnézy a analýz vybral vitamíny pre hormonálne pozadie ženy. Existujú oba špeciálne navrhnuté komplexy na zotavenie a vyberajú sa individuálne, aby normalizovali hormonálne pozadie žien.

Dôležitú úlohu v celom tele zohrávajú hormóny u dievčat. Ak budú povýšenými mužmi, budú to problémy s počatím. Ak sa zníži dospievajúci, potom budú problémy s menštruáciou. Zlyhanie rastových hormónov povedie nielen k zakrpateniu, ale tiež k narušeniu fungovania orgánov endokrinného systému. Aké hormóny musia dievčatá užívať? Aká je norma v analýzach?

Menštruačné nepravidelnosti

Poruchy menštruačného cyklu (NMC) nie sú patológiou, ale iba príznakom poruchy ženského tela. Príčinou zlyhania môžu byť nielen choroby, ale v každom prípade to naznačuje prítomnosť problému, ktorý je potrebné riešiť. Preto je v prípade menštruačných nepravidelností potrebné poradiť sa s gynekológom.

Čo je menštruačný cyklus a aká je jeho norma

Menštruačný cyklus je cyklická zmena reprodukčného systému ženy, ku ktorej dochádza pod vplyvom estrogénov a progesterónu pohlavných hormónov. V prvej polovici cyklu sa pripravujú možné koncepcie. Ak sa v druhej polovici neprebehlo počatie, telo sa pripravuje na odmietnutie neskvitaného vajíčka. Potom prichádza menštruácia. Menštruácia sa nazýva opakované maternicové krvácanie trvajúce niekoľko dní. Počas tohto obdobia opúšťa telo spolu s menštruačnou krvou neoplodnené vajíčko, častice endometria a krčka hlienu..

Referenčné! Endometrium sa vzťahuje na vnútornú sliznicu krčka maternice. Na konci každého menštruačného cyklu sa aktualizuje: starý cyklus sa počas menštruácie vyradí a počas menštruácie vyjde von a miesto neho sa nachádzajú mladé bunky..

Trvanie cyklu sa môže bežne líšiť - od 21 do 35 dní.

Referenčné! U adolescentov sa menštruačný cyklus ešte neusadil, takže trvanie je od 21 do 45 dní. A niektoré ženy majú príliš dlhý, geneticky určený menštruačný cyklus. V ich konkrétnom prípade sa považuje za normu. Spravidla v takom prípade majú aj ďalšie ženy rodu dlhý cyklus.

Mesačne v priemere 3 až 5 dní. Norma sa považuje za trvanie 2 až 7 dní. Počas menštruácie sa v priemere uvoľní 40 až 100 ml krvi.

Začiatok cyklu sa považuje za prvý deň menštruácie, koniec je deň predchádzajúci ďalšej menštruácii. Cyklus je rozdelený do 2 fáz:

  1. Folikulár - vajíčko dozrieva v jednom z vaječníkových folikulov.
  2. Luteal - folikul sa premení na teliesko luteum, ktoré syntetizuje progesterón potrebný na prípravu tela na prípadné tehotenstvo, ak dôjde k oplodneniu vajíčka, je luteum corpus zničené.

Medzi týmito dvoma fázami, v strede cyklu (napríklad, ak jeho trvanie je 28 dní, potom o 14), dôjde k ovulácii. Zrelé vajíčko opúšťa folikul a je pripravené na oplodnenie.

To, čo sa považuje za menštruačné nezrovnalosti

  • Menštruačné oneskorenie o viac ako 10 dní.
  • Skrátenie cyklu o 5 až 7 dní.
  • Zvýšenie alebo zníženie menštruačného toku.
  • Sprievodná menštruácia, zhoršenie pohody a / alebo silná bolesť.
  • Vylučovanie krvi mimo menštruácie (drobné špinenie počas ovulácie je typ normy).
  • Úplné zastavenie menštruácie pred menopauzou.
  • Krvácanie z maternice počas menopauzy.

Referenčné! Aby bolo možné zmenu cyklu označiť ako porušenie, musí sa opakovať pre niekoľko cyklov. Situácia, to znamená, že jednotlivé zmeny (zvýšenie alebo zníženie cyklu o 5 až 7 dní) nie sú porušeniami a považujú sa za určitý druh normy.

Klasifikácia NMC

  • Podľa trvania.
  • cykly.
  • Množstvo uvoľnenej krvi.
  • Dopad na pohodu.

Cyklickosť sa vyznačuje týmito porušeniami:

  • Opsomenorrhea - zriedkavé obdobie, menštruačný cyklus je dlhší ako 35 dní.
  • Proomenomenorea - časté obdobia, menštruačný cyklus menej ako 21 dní.
  • Spaniomenorea - veľmi zriedkavá menštruácia, nie viac ako 4-krát ročne.
  • Amenorea - úplná absencia menštruácie počas šiestich alebo viac mesiacov.

Podľa trvania sa poruchy delia na 2 odrody:

  • Oligomenorea - príliš krátke obdobie, menej ako 2 dni.
  • Polymenorea - nadmerne dlhá menštruácia, od 8 do 12 dní.

Podľa množstva sekretovanej krvi:

  • Hypomenorea - veľmi skromné ​​obdobie.
  • Hypermenorea - ťažké menštruačné krvácanie.

Podľa ich vplyvu na pohodu sa NMC predtým rozdelili do niekoľkých odrôd:

  • Algomenorea - zhoršenie celkového stavu (nevoľnosť, bolesti hlavy, vracanie atď.).
  • Dysmenorea - bolesť v dolnej časti brucha bez zhoršenia pohody všeobecne.
  • Algodismenorea - bolesť v podbrušku v kombinácii so zlým stavom.

V súčasnosti sa všetky vyššie uvedené porušenia nazývajú dysmenorea. Izolovaný je aj stav, ako je PMS - premenštruačný syndróm. Vyjadruje sa podráždenosť, zmeny nálady, depresia, úzkosť, opuch, bolesti hlavy, nepríjemné pocity v oblasti prsných žliaz..

Referenčné! PMS sa pozoruje u 20 - 25% žien. V 5% je to vážne.

Hemoragická metropatia sa vzťahuje aj na menštruačné nepravidelnosti. Je to abnormálne krvácanie z maternice, ktoré nie je spôsobené obvyklými príčinami abnormálneho krvácania z maternice (gynekologické choroby, systémové patológie, tehotenstvo alebo jeho komplikácie, hormonálne poruchy, užívanie liekov atď.). Vyskytuje sa tým, že v druhej fáze menštruačného cyklu sa folikul netransformuje na luteum v tele. Potom dochádza k jeho spätnému vývoju alebo degenerácii na cystu. Bez progesterónu, ktorý by mal produkovať luteum corpus, zostáva staré endometrium na svojom mieste a je preplnené krvou. Neskôr odmietol, ale nie úplne. V neprítomnosti telieska luteum dochádza k nadbytku sekrécie estrogénu, pod vplyvom ktorého endometrium rastie. V dôsledku podvýživy sa v nej vyskytujú dystrofické procesy so smrťou tkanív sprevádzané krvácaním. Najčastejšie sa abnormálne krvácanie z maternice vyvíja u dospievajúcich (v 20%) prípadoch au žien starších ako 45 rokov (50% prípadov)..

Dôvody NMC

Vo väčšine prípadov sa poruchy vyskytujú v dôsledku zmien hormonálneho pozadia. Porucha môže byť spôsobená nerovnováhou nielen ženských pohlavných orgánov, ale aj iných hormónov. Hormonálny systém môže byť ovplyvnený mnohými faktormi. Dajú sa rozdeliť do troch kategórií:

  • patologická.
  • liečenie.
  • Vonkajší (fyziologický).

Patologické faktory zahŕňajú:

  • Ochorenia vaječníkov, obdobie zotavenia po operácii vaječníkov.
  • Narušenie hypotalamo-hypofýzy.
  • Endometriálne patológie: endometrióza, polypy.
  • Onkologické choroby ženského reprodukčného systému.
  • Ochorenia pečene, obličiek.
  • Chronické zápalové procesy v maternici.
  • Patológia nervového systému.
  • Závažné infekčné choroby.
  • Dôsledky zlého potratu.

Referenčné! NMC sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku poruchy systému zrážania krvi..

Zoznam liekov, ktoré môžu ovplyvniť menštruačný cyklus:

  • Hormonálna antikoncepcia.
  • antikonvulzíva.
  • Antikoagulanciá (riedidlá na krv).
  • glukokortikosteroidmi.
  • sedatíva.
  • antidepresíva.
  • Dilantínové a digitálne prípravky.

Referenčné! U žien s vnútromaternicovým zariadením sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti.

Medzi vonkajšie (fyziologické) faktory patria:

  • Častý stres.
  • Zmena podnebia.
  • Zlá výživa alebo zmeny stravovania.
  • Nedostatok spánku.
  • Nedostatok čerstvého vzduchu.

Funkcie menštruačných nepravidelností u žien rôzneho veku

V dospievaní sa u mnohých pacientov pozorujú menštruačné nepravidelnosti. Cyklus je nastavený do niekoľkých rokov od začiatku prvej menštruácie. Počas tohto obdobia sú možné „skoky“ - množstvo výtoku, dĺžka cyklov a menštruácia, atď. Sa môžu líšiť. Ak sa cyklus ustanovil a potom došlo k porušeniu, musíte sa poradiť s lekárom.

Referenčné! Vek nástupu menštruácie u dospievajúcich dievčat závisí od mnohých faktorov. U žien európskej rasy sa prvá menštruácia najčastejšie pozoruje po 12 až 13 rokoch. Nástup menštruácie vo veku 10 - 11 alebo 15 rokov však môže byť tiež istou normou. Ak ani po dosiahnutí veku 14 rokov nemá menštruáciu, odporúča sa konzultovať s lekárom.

U žien vo veku 20 - 40 rokov je tento cyklus zvyčajne predvídateľný a stabilný. Môže sa meniť so zmenou hormonálnej antikoncepcie. V iných prípadoch môžu byť menštruačné nepravidelnosti spôsobené gynekologickými a systémovými chorobami..

Po 40 rokoch sa začína hormonálna reštrukturalizácia - telo sa pripravuje na menopauzu. Vaječníky produkujú menej estrogénu. Môže to spôsobiť menštruačné nepravidelnosti:

  • Nepravidelné obdobia.
  • Nízky alebo rozsiahly výboj.
  • Zníženie cyklu.

Bežné príčiny NMC v tomto veku sú tiež fibroidy, cysty, poruchy endokrinného systému..

Ak žena nemá menopauzu na 50, jej obdobie pokračuje, ale intervaly medzi nimi sa predlžujú.

Referenčné! U niektorých pacientov je vo veku 50 - 55 rokov menštruačný cyklus stále stabilný. Nejde o odchýlku, ale keďže telo produkuje veľké množstvo ženských pohlavných hormónov, mali by ste byť pri prevencii chorôb obzvlášť opatrní a pravidelne navštevovať mamológa, gynekológa..

NMC a tehotenstvo

Pri porušení menštruačného cyklu je tehotenstvo možné (veľa závisí od príčin zlyhania). V niektorých prípadoch však NMC vedú k neplodnosti. Porušenia môžu tiež spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo. Preto by ste sa v prípade všetkých NMC mali poradiť s lekárom.

Referenčné! Menštruačné nepravidelnosti môžu tiež spôsobiť vznik benígnych a malígnych novotvarov vaječníkov.

Diagnóza NMC

Pozostáva z nasledujúcich štúdií:

  • Anamnéza a gynekologické vyšetrenie.
  • Hormonálny krvný test.
  • Všeobecná analýza krvi a moču.
  • Štúdie vaginálneho náteru na flóre (na zistenie infekcií).
  • Pap test.
  • kolposkopia.
  • Ultrazvuk - na posúdenie stavu vnútorných orgánov.

Môže sa vyžadovať aj konzultácia s endokrinológom..

liečba

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny choroby (infekcie, zápalové procesy, systémové choroby, atď.).

Spravidla menujte:

  • Hormonálne lieky.
  • antibiotiká.
  • Uroseptics.
  • Vitamínové komplexy.
  • Fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje v prítomnosti benígnych a zhubných novotvarov ženských pohlavných orgánov.

Ak je NMC spôsobená fyziologickými dôvodmi, potom sa cyklus vo väčšine prípadov môže normalizovať pomocou denného režimu, dobrého odpočinku, zdravého stravovania, mierneho cvičenia..

Ak máte problémy s menštruačným cyklom, dohodnite si termín na poliklinike Otradnoye v čase, ktorý vám vyhovuje! K dispozícii máte skúsených lekárov a moderné vybavenie..

Menštruačné nepravidelnosti: príznaky a liečba

Menštruačné nepravidelnosti sú patologické zmeny v regulácii menštruačných funkcií, ktoré sa prejavujú poruchou rytmu, objemu a povahy alebo úplnou absenciou krvného výtoku..

Poruchy menštruácie sa diagnostikujú u 20% všetkých gynekologických chorôb. Môžu viesť k poklesu a niekedy k strate schopnosti otehotnieť, sú často rizikovými faktormi pri vývoji prekanceróznych a rakovinových ochorení ženských pohlavných orgánov..

Príčiny menštruačných nepravidelností

Existuje pomerne veľa príčin menštruačných nepravidelností:

  • Závažné emocionálne otrasy, mentálne a neurotické choroby (neurasténia, hystéria, psychóza, stres).
  • Zlá výživa, nedostatočný príjem obohatených potravín, nadváha.
  • Vplyv negatívnych faktorov povolania (dlhodobé vystavenie žiareniu, znečistenému vzduchu, napríklad v priemyselných prevádzkach, tvrdej fyzickej práci atď.).
  • Rôzne druhy infekčných chorôb (chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída, angína, črevné infekcie atď.).
  • Chronické poruchy činnosti vnútorných orgánov (pečeň so žltačkou, kardiovaskulárny systém s arteriálnou hypertenziou, krv v dôsledku anémie a ďalšie).
  • Odložené chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch (odstránenie krčka maternice, potrat, deštrukcia tkaniva pri prekanceróznych ochoreniach).
  • Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov (zápal maternicovej sliznice s endometritídou, vajcovody s salpingitídou, krčka maternice s krčka maternice atď.).
  • Benígne a malígne nádory (adenokarcinóm maternice, rakovina krčka maternice, ovariálne cysty atď.).
  • Vrodené chyby tej časti genetického aparátu, ktorá je zodpovedná za menštruačný cyklus.
  • Vrodené chyby štruktúry alebo nedostatočného rozvoja pohlavných orgánov (atrézia maternice, hypoplazia vaječníkov, bicornuátová maternica atď.).
  • Porušenie centier regulácie menštruačného cyklu v mozgu (nádory, krvácanie, zmeny počas menopauzy).

Ako funguje menštruačný cyklus

Aby sme pochopili podstatu menštruačných nepravidelností, je dôležité vedieť, ako fungujú. Podpora a regulácia normálnej menštruačnej funkcie sa vykonáva prostredníctvom synchrónnej interakcie rôznych reťazcov hormonálnej a nervovej regulácie pohlavných hormónov a maternice. Okrem toho úlohu pankreasu, štítnej žľazy a nadobličiek pri regulácii cyklu, ako aj pečene, kde je využitie pohlavných hormónov.

Existujú 4 hlavné úrovne regulácie:

  • Hypotalamus je oblasť v mozgu, ktorá vysiela nervové impulzy a hormóny do hypofýzy..
  • Hypofýza je hlavná hormonálna žľaza, ktorá je zodpovedná za udržiavanie koncentrácie všetkých hormónov v tele, vrátane pohlavných orgánov..
  • Vaječníky sú ženské pohlavné žľazy, ktoré produkujú sexuálne hormóny.
  • Maternica je jedným z miest vystavenia pohlavným hormónom.

Hypotalamus prijíma a spracováva informácie z vnútorného prostredia tela (o množstve pohlavných hormónov v krvi) a vonkajších (hladovanie, prejedanie, stres, prudká zmena počasia)..

Ak je v krvi veľa sexuálnych hormónov, hypotalamus sa o tom dozvie a pošle do hypofýzy špeciálne látky. Uvoľňuje hormóny, ktoré sú krvou transportované do vaječníkov a stimuluje alebo inhibuje sekréciu pohlavných hormónov (progesterón a estrogén). A tie už ovplyvňujú maternicu, kde prebiehajú procesy menštruačného cyklu.

Cyklus je rozdelený do 3 období:

  • Estrogénna fáza - keď v krvi dominuje estrogén a progesterón prudko klesá, čo naznačuje prípravu tela na tvorbu nového vajíčka. Začína sa prvým dňom krvného výtoku, ktorý sa objaví po oddelení zarasteného endometria (maternicovej sliznice). Vo vaječníkoch dozrieva folikul, z ktorého by malo vajíčko vystupovať. Endometrium reaguje na účinky estrogénu a asi 7. deň cyklu sa začína príprava na implantáciu vajíčka jeho rastom, zvýšením energetických rezerv a zásobovaním krvou..
  • Ovulačná fáza - v okamihu, keď vajíčko vstúpi do vajcovodov z prasknutého folikulu. Posledne menovaný sa zmení na luteum corpus, ktoré dáva signál na zvýšenie tvorby progesterónu. Maternica sa začína pripravovať na počatie. Koncentrácia estrogénu a progesterónu na vrchole, čo vytvára podmienky na počatie a implantáciu vajíčka.
  • Fáza progesterónu - existujú dva spôsoby. V prípade počatia sa luteum corpus nezničí a hladina progesterónu sa neustále udržiava. Okrem toho, choriónový hormón (tehotenský hormón) poskytuje vysokú koncentráciu progesterónu, ktorá zabraňuje rejekcii endometria a pomáha udržiavať tehotenstvo. Ak nedošlo k počatiu, hladina hormónov klesá, sliznica sa odlupuje, začína sa vylučovať krv a začína nový cyklus..

Druhy menštruačných nepravidelností

Na základe vyššie uvedeného môžeme rozlíšiť nasledujúcu klasifikáciu:

  • Hypomenstruálny syndróm - je charakterizovaný skutočnosťou, že sa tu zachováva cyklickosť, to znamená, že menštruácia sa vyskytuje v pravidelných intervaloch. Ide však o zmenu povahy, objemu a zníženia intervalu medzi krvnými sekréciami.
  • Amenorea - úplná absencia menštruácie počas 3 alebo viac mesiacov. Primárne - keď menštruácia chýba od narodenia, sekundárne - boli, ale neskôr sa zastavili.
  • Dysfunkčné maternicové krvácanie je krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien v syntéze pohlavných hormónov. Vyskytuje sa ovulačné a anovulačné krvácanie.
  • Algodismenorea je menštruácia, ktorá je sprevádzaná nadmernou bolesťou. Zaznamenávajú sa primárne, ktoré sú spojené s vrodenými anomáliami maternice (nesprávna poloha, atrézia) a sekundárne, kde ich príčina spočíva v gynekologických chorobách (endometrióza, maternicové myómy)..
  • Neuroendokrinné syndrómy (popôrodná obezita, vírusová, premenštruačná, menopauza, postkastračný syndróm).

Hypomenstruálny syndróm

Príznaky závisia od typu patologického stavu (hypomenorea, oligomenorea, opsomenorea). Vo väčšine prípadov je príčinou tohto syndrómu zníženie množstva estrogénu v dôsledku porušenia regulačných mechanizmov v hypotalame, hypofýze, vaječníkov alebo vystaveniu vonkajším faktorom. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie mužských hormónov v ženskom tele, čo sa prejavuje ukladaním tukového tkaniva na brucho, zvýšeným rastom vlasov na hrudníku a tvári, zvýšenou podráždenosťou a zhrubnutím hlasu..

  • Hypomenorea sa prejavuje veľmi malým množstvom krvi vylučovanej vo forme kvapiek alebo stôp na spodnom prádle, ktoré sa vyskytuje pri nedostatočnom krvnom obehu alebo po potratení a kyretáži tenkého čreva..
  • Oligomenorea je vtedy, keď menštruácia trvá menej ako 3 dni, to znamená, že je kratšia. Vzniká v dôsledku nedostatočného množstva estrogénu z rôznych dôvodov, v dôsledku čoho nedochádza k dostatočnému zvýšeniu sliznice maternice a v dôsledku toho k zanedbateľnému výtoku a neschopnosti implantovať vajíčko do maternice..
  • Opsomenorea je v skutočnosti oneskorením menštruácie. To znamená predĺženie času medzi výskytom menštruácie. Patológia je oneskorenie viac ako 35 dní. Vyskytuje sa počas porúch a zmien hormonálneho pozadia..

Vyššie uvedené prejavy sú často prítomné súčasne. Napríklad chudé obdobia (hypomenorea) a krátke trvanie vybitia (oligomenorea). Ženy, ktoré trpia hypomenstruálnym syndrómom, si často nedokážu otehotnieť, a preto sa obrátia na gynekológa. Syndróm môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťami hlavy a zníženou sexuálnou túžbou..

amenorea

Hlavným príznakom tohto ochorenia je úplná absencia krvných sekrécií. Amenorea je stav, pri ktorom sa menštruácia neobjavuje dlhšie ako 3 mesiace, a to napriek tomu, že sa vyskytla skôr alebo ak menštruácia chýbala u dievčat vo veku 15 a viac rokov. Tento stav môže byť s vaginálnou atréziou, to znamená vrodenou prekážkou vstupu do krčka maternice. Krv sa hromadí v maternicovej dutine, vajcovodoch a môže vstúpiť do brušnej dutiny, čo vedie ku klinickému obrazu akútneho brucha (napätie brušných svalov, bolesť v oblasti krvácania, horúčka atď.).

Často existuje určitá sekvencia vývoja amenorey. To znamená od hypomenstruálneho syndrómu nedostatok ovulácie a úplné vymiznutie krvných sekrétov.

Rozlišujú sa tieto klinické varianty amenorey:

  • Vrodené chyby, pri ktorých sú vaječníky a iné pohlavné orgány nedostatočne vyvinuté, výrazne zmenšené, nemôžu vykonávať svoje funkcie, majú nepravidelnú štruktúru alebo chýbajú. Napríklad pri syndróme Shereshevsky-Turner, kde chýba jeden chromozóm.
  • Nádory, zranenia, krvácanie, smrť tkanív hypotalamu alebo hypofýzy, v dôsledku čoho je nedostatok pohlavných a iných hormónov, sa prejavuje poruchou niekoľkých alebo všetkých endokrinných žliaz tela..
  • Zápal, traumatické zranenia, onkologické ochorenia vaječníkov a maternice, ktoré sa prejavujú symptómami hlavného patologického procesu. Preto je nevyhnutné, aby ovariálne tkanivo úplne odumrelo a maternica - viac ako polovica.
  • Pri vystavení silnému stresovému faktoru, napríklad pri intoxikácii toxickými bakteriálnymi produktmi počas infekcie, anémie, podvýživy, nadmernej fyzickej námahy, prudkého poklesu hmotnosti atď. Zmeny sú navyše svojou povahou funkčné, to znamená, že po ukončení pôsobenia negatívneho faktora sa vypúšťanie normalizuje.
  • Pri Hisenko-Cushingovom syndróme nadmerné množstvo hormónov nadobličiek inhibuje syntézu estrogénu. Prejavuje sa to obezitou v krku, bruchu, telesných vlasoch pre mužský typ, duševnými chorobami a vysokým krvným tlakom..

Je dôležité poznamenať, že hlavným príznakom amenorey je nielen nedostatok krvných sekrécií, ale aj neschopnosť otehotnieť dieťa, to znamená neplodnosť..

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Je to patologický stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu vylučovanej menštruačnej krvi, ktorá je spojená s prerušením práce regulačných orgánov pri uvoľňovaní hormónov. Príčiny takéhoto krvácania sú rovnaké ako pri amenoree, ale vo väčšine prípadov sú zmeny v hormonálnej regulácii reverzibilné, to znamená, že po odstránení príčiny je cyklus obnovený.

Rozlišujú sa tieto klinické možnosti:

  • Ovulačné krvácanie, ktoré sa vyskytuje v pravidelných intervaloch a je charakteristické pre ženy v plodnom veku. Prejavujú sa týmito odrodami:
    • Tachymenorea - keď sa dĺžka menštruačného cyklu zníži v dôsledku rýchleho (7-8 dní) dozrievania folikulov, z ktorého vajíčko neskôr opúšťa. Charakteristická je tiež nízka koncentrácia estrogénu v krvi..
    • Polemenorea - naopak, tu je dozrievanie folikulov dlhé, v dôsledku čoho dochádza k oneskoreniu menštruácie a na jeho pozadí sa prideľuje viac ako 7 dní. Hladiny estrogénu v krvi sa zvýšili.
    • Hypermenorea je syndróm, ktorý sa prejavuje výrazným a intenzívnym menštruačným krvácaním.
  • Anovulačné krvácanie - založené na nezrelosti folikulov a neprítomnosti ovulácie, v dôsledku ktorej nedochádza k otehotneniu. V skutočnosti táto menštruácia nie je skutočná. Ako to? Je to z dôvodu hormonálneho pozadia, konkrétne zvýšeného estrogénu. Ako vieme, vo fáze estrogénu endometrium rastie (hypertrofia). Preto je pri dlhodobej expozícii ťažké zaistiť takú sliznicu maternice krvou, ktorá vedie k smrti miest tkaniva a ku krvácaniu v mieste exfoliácie. Po chvíli sa táto rana uzdraví, ale objaví sa nová mŕtve miesto a znova sa objaví krvácanie.
Tiež môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku onkologického procesu v maternici, ktorý nemá nič spoločné s menštruačným cyklom..

Algodismenorea

U väčšiny žien je menštruácia sprevádzaná nepríjemnými pocitmi. Bolesť v dolnej časti brucha je slabá, mierna nevoľnosť, zvyšuje podráždenosť a bolesti hlavy. Normálne tieto príznaky rýchlo vymiznú, vážne neporušujú celkový stav a pracovnú kapacitu ženy. U tých, ktorí trpia algodismenoreou, sú vyššie uvedené prejavy, najmä bolesť, výrazné, čo z nich robí užívanie liekov proti bolesti..

V prípade mechanickej prekážky odtoku menštruačnej krvi (vaginálna atrézia, vývojové abnormality a nesprávna poloha maternice) sa tekutina hromadí v dutine maternice a dráždi receptory bolesti. Pri endometrióze dochádza v rôznych častiach orgánov k nadmernému rastu endometria a tieto oblasti podliehajú cyklickým zmenám, čo znamená, že odlupujú. Podráždenie receptorov bolesti maternice, pobrušnice a panvových orgánov postihnutých endometriózou je sprevádzané silnou bolesťou. Maternicové myómy môžu byť prekážkou odtoku krvi.

Bolesť sa vyskytuje prvý deň menštruácie alebo niekoľko hodín pred začiatkom krvácania. Má akútny, kŕčovitý charakter, je umiestnený v dolnej časti brucha a často dáva dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Môže byť sprevádzaná závratmi, migrenóznymi bolesťami hlavy, bolesťami v oblasti srdca s rýchlym alebo pomalým tlkotom srdca. Môže sa tiež vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka, depresia a celková slabosť..

Neuroendokrinné syndrómy

Metabolická porucha

Popôrodná obezita sa vyznačuje zvýšením telesnej hmotnosti po narodení alebo potrate počas 3 až 12 mesiacov. Vyskytuje sa v súvislosti s porušením hypotalamo-hypofyzárnej regulácie. Výsledkom je, že hladina kortizolu (adrenálneho hormónu) stúpa, zvyšuje sa syntéza mužských pohlavných hormónov, objavujú sa cystické zmeny vo vaječníkoch a zvyšuje sa množstvo tukového tkaniva..

Klinický obraz sa prejavuje progresívnou obezitou s prevládajúcim ukladaním tukového tkaniva na brucho a ramenný pletenec, neplodnosťou, menštruačnými nepravidelnosťami spôsobenými typom oligomenorea (trvanie krvného výtoku menej ako 3 dni) a zvýšeným rastom vlasov na tvári a na hrudi. Takéto ženy sa tiež často sťažujú na bolesti hlavy a zlý spánok..

Virilské syndrómy

To je, keď ženy majú mužské sexuálne vlastnosti (veľké množstvo vlasov na tele, nízky hlas, vyvinuté svaly).

Tieto syndrómy majú nasledujúcu kliniku:

  • Adrenogénny syndróm - zvýšená produkcia mužských hormónov nadobličkami v dôsledku vrodených defektov enzýmov. To spôsobuje oligomenorea alebo amenoreu, atrofiu mliečnych žliaz, zníženie veľkosti maternice a pigmentáciu vonkajších pohlavných orgánov. Výsledkom je neplodnosť..
  • Polycystický vaječník - symptomatológia je podobná, iba dôvod spočíva v bilaterálnej cystickej degenerácii vaječníkov, kvôli ktorej sa zvyšuje hladina mužských hormónov a hladina ženských hormónov klesá.

Predmenštruačný syndróm

Jedná sa o komplexný komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje v druhej polovici cyklu a vymizne okamžite po nástupe menštruácie. Prečo sa javí, nie je úplne jasné. Zároveň však dochádza k nadmernému nárastu progesterónu, zníženiu endorfínov v mozgu, čo spôsobuje tieto príznaky:

  • Opuch, zdrsnenie a bolesť na hrudníku.
  • Depresia, podráždenosť, horúčka.
  • Nástup bolesti hlavy.
  • Bolesť žalúdka, plynatosť.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia prejaviť úplne, ale s určitými výhodami. Napríklad iba bolesť hlavy alebo opuch hrudníka. Závažnosť môže byť aj v miernej, miernej a závažnej forme..

Menopauzálny syndróm

Zložitý priebeh menopauzy je zvyčajne spojený so znížením estrogénu, až kým úplne nezmizne. V závislosti od príznakov sa rozlišujú nasledujúce typy kurzov:

  • Návaly horúčavy, búšenie srdca, pocit tepla, zvýšené potenie, ktoré sa objavuje nečakane.
  • Pomalé búšenie srdca, nízky krvný tlak, pocit potopenia srdca a bolesti hlavy.
  • Závraty, zvonenie a hučanie v ušiach pri absencii chorôb sluchového orgánu.
  • Nespavosť, podráždenosť a depresia.

Postkastračný syndróm

Vyskytuje sa, keď sa vaječníky „vypnú“ súčasne z dôvodu ich odstránenia alebo smrti po vystavení röntgenovému žiareniu počas ožarovania. Mechanizmus vývoja a príznaky sú podobné predchádzajúcemu syndrómu. Klinický obraz sa objaví po vymiznutí estrogénu po 10 až 14 dňoch a pokračuje 2 až 3 mesiace.

Ako sa diagnostikujú menštruačné nepravidelnosti?

Vo väčšine prípadov je diagnóza založená na klinickom obraze. Musíte však zistiť príčinu zlyhania menštruačného cyklu, pretože bez tohto problému nemôžete problém vyriešiť. Preto potrebujeme lekársku pomoc od skúseného lekára a špeciálne diagnostické metódy.

  • Na diagnostiku hypomenstruálneho syndrómu postačuje symptomatický obraz, sťažnosti pacienta a výsledky krvných testov na množstvo estrogénu, pričom v tomto stave sa znížia.
  • Identifikácia primárnej amenorey sa vykonáva na základe anamnézy (neprítomnosť prepustenia u dievčat starších ako 16 rokov), gynekologického vyšetrenia (prítomnosť vrodených malformácií pohlavných orgánov). Genetika vyhľadáva radu, pretože jedným z dôvodov môže byť Shereshevsky-Turnerov syndróm alebo Itsenko-Cushing, pri ktorých sú poruchy v genetickom aparáte. Najdôležitejšou diagnostickou metódou je stanovenie koncentrácie pohlavných a gonadotropných (tých, ktoré stimulujú syntézu sexuálnych) hormónov, pretože budú znížené. Povinné pri vyšetrení pacientov s primárnou amenoreou je MRI hypofýzy a hypotalamu..
  • Sekundárna amenorea na pozadí stresu nie je ťažké diagnostikovať kvôli spojeniu tohto ochorenia so stresovou situáciou. V prípade prudkého poklesu telesnej hmotnosti nie je diagnóza tiež ťažká. Bolo dokázané, že minimálne množstvo tukového tkaniva na vytvorenie cyklu by malo byť najmenej 17% z celkovej hmotnosti. Ultrazvuk panvových orgánov sa používa na diagnostiku patologických procesov, ako aj na určenie hormonálneho pozadia..
  • Dôležitým krokom v diagnostike dysfunkčného krvácania z maternice bude vylúčenie ďalších chorôb sprevádzaných krvácaním, a to:
    • Mimomaternicové tehotenstvo.
    • Polypy krčka maternice a tela maternice.
    • Zápalové ochorenie panvy.
    • Nádory vaječníkov, rakovina krčka maternice.
    • Poranenie vonkajších genitálií alebo prítomnosť cudzieho predmetu vo vagíne.
    • Ochorenie štítnej žľazy, pečene, chronické zlyhanie obličiek, krvné ochorenia.
  • Na objasnenie príčin je predpísané ultrazvukové vyšetrenie genitálií a gynekologické vyšetrenie pomocou vaginálnych zrkadiel, ktoré vám umožňuje identifikovať hypertrofiu endometria, polypy, fibroidy, čo je príčina. Ďalej stanovte množstvo hormónov spojených s reprodukčným systémom.
  • Algodismenorea je podozrivá pri pozorovaní charakteristického klinického obrazu a neprítomnosti anatomických zmien počas gynekologického vyšetrenia. Je tiež potrebné vylúčiť patológiu, ktorá môže byť sprevádzaná bolesťou počas menštruácie, napríklad akútny zápal žlčníka (cholecystitída), apendicitída, obličková kolika a akútna glomerulonefritída (porušenie bariéry pre obličkovú filtráciu). Na určenie príčiny sa používa krvný test, močový test, ultrazvuková diagnostika pohlavných orgánov a orgánov brucha. Dôležité sú aj informácie o zvláštnostiach menštruačného cyklu ženy, priebehu pôrodu a popôrodného obdobia..
  • Neuroendokrinné syndrómy sa zisťujú pri všeobecnom vyšetrení tela na príznaky obezity, nadmerného rastu vlasov, mužskej postavy v prípade vírusového a metabolického syndrómu. Pri diagnostike premenštruačného a menopauzálneho syndrómu je k dispozícii dostatok údajov z histórie a klinický obraz.

Liečba menštruačných nepravidelností

Terapia je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny, kvôli ktorej došlo k porušeniu. Pozrime sa na možnosti liečby menštruačných abnormalít.

Hypomenstruálny syndróm

Ak sa toto ochorenie objaví na pozadí neustáleho stresu, nadmernej fyzickej námahy, zápalu ženských orgánov, potom je liečba zameraná na odstránenie týchto príčin. Stres sa eliminuje, predpisujú sa sedatíva, normalizuje sa denný režim s dostatočným odpočinkom, obmedzuje sa používanie „zlého“ jedla a zápalové procesy sa eliminujú vhodnou liečbou..

amenorea

V prípade choroby spôsobenej abnormalitami genetického aparátu, napríklad Shereshevského-Turnerovho syndrómu, sa používa povinné chirurgické odstránenie pohlavných orgánov spolu s dodatkami. Potreba chirurgického zákroku sa vysvetľuje vysokým rizikom malígnej degenerácie (seminóm). Ďalej sa hormonálna substitučná terapia predpisuje pomocou estrogénových prípravkov na 2 až 3 cykly počas 20 dní. Navyše, menštruácia sa najčastejšie vyskytuje po prvom cykle liečby. Keď sa objaví výtok, pacient začne užívať progesterón. Lieky užívané na celý život.

S liekom Itsenko-Cushingov syndróm (zvýšená syntéza nadobličkových hormónov, konkrétne mužských pohlavných hormónov - androgénov) sa používa liek Chloditan. Znižuje tvorbu látky v hypofýze, čo spôsobuje zvýšenú syntézu hormónov. Ak je nájdený nádor hypofýzy, ktorý produkuje nadobličkové hormóny, je indikované jeho odstránenie. Pretože androgény menia tvar vonkajších genitálií, je indikovaná ich chirurgická oprava..

Ak je regulačná štruktúra, ako je hypofýza, ovplyvnená v prípade traumy, krvácania a nádoru, zvyčajne sa odstráni a predpíše sa náhradná hormonálna liečba..

V iných prípadoch (rakovina, trauma, zápal vaječníkov a maternice) sa tiež vykonáva hormonálna terapia alebo chirurgický zákrok. Avšak pri amenoree, ktorá vznikla v dôsledku stresu alebo prudkého chudnutia, je cieľom liečby odstránenie stresového faktora alebo normalizácia telesnej hmotnosti. Po tomto období sa menštruačný cyklus obnoví.

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Liečba je rozdelená do 3 stupňov.

  • Prvé zastavenie krvácania.
  • Potom je hormonálne zlyhanie korigované a menštruačný cyklus je normalizovaný prípravkami ženských hormónov, aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu..
  • Po vykonaní obnovy reprodukčných funkcií užívaním rovnakých látok v malom množstve, až kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.

V prípade nadmerného zvýšenia endometria je kyretáž indikovaná na zastavenie krvácania. Ďalej sa používajú deštruktívne metódy na zničenie prerastenej sliznice maternice. Napríklad kryodestrukcia tekutým dusíkom na zmrazenie tkaniva s následnou smrťou alebo chemická deštrukcia 5% jódom a kyselinou karbolovou.

S neúčinnosťou vyššie uvedenej terapie je indikované zhoršenie celkového stavu pacienta, progresia anémie a chirurgické odstránenie maternice. Ak sa na krčku maternice vyskytnú patologické zmeny, odstránim ho.

Algodismenorea

Na základe mechanizmu vývoja ochorenia bude opodstatnené vymenovanie antispazmodík, liekov proti bolesti, sedatív a inhibítorov prostaglandínu. Ten eliminuje spastické kontrakcie maternice a znižuje rast endometria, čo pomáha znižovať podráždenie nervových zakončení. Užívanie liekov by sa malo začať 2-3 dni pred menštruáciou alebo prvý deň menštruácie. Ošetrenie trvá 3 až 4 cykly. Ďalšími metódami budú akupunktúra, elektroforéza analgetickej látky v abdominálnom plexe, terapia vitamínom (vitamín E)..

Ak sa objaví algodismenorea na pozadí zápalových procesov - použite protizápalovú liečbu, ak endometrióza alebo fibromyóm - hormonálnu liečbu. V závažných prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Pri nesprávnej polohe maternice sú indikované gynekologické masáže a fyzioterapia.

Neuroendokrinné syndrómy

V prípade nadmernej hmotnosti je cieľom liečby zníženie telesnej hmotnosti a obnovenie menštruačného cyklu. Základom liečby je strava. Je potrebné, aby obsah kalórií v potrave bol v rozmedzí 1200 - 1800 kcal za deň. Je potrebné dodržiavať obmedzenia príjmu rýchlo stráviteľných uhľohydrátov (sladké, múka, samotný cukor), usporiadať dni nalačno a cvičiť každý deň. Môžete užívať lieky, ktoré normalizujú metabolizmus.

V prípade polycystických vaječníkov sa na stabilizáciu hormonálnej regulácie používa nízkokalorická strava, fyzioterapia (elektroforéza vitamínu B1, ultrafialové žiarenie). Z liekov sa ukazujú estrogénové prípravky od 5. do 9. dňa cyklu na stimuláciu ovulácie. Na odstránenie mužských príznakov u žien sa užívajú antiandrogénne lieky. Chirurgická liečba zameraná na odstránenie cysticky zmeneného ovariálneho tkaniva, ktorá znižuje produkciu mužských pohlavných hormónov, je tiež dobre zavedená..

Terapia premenštruačného syndrómu je založená na znížení príjmu solí, sladkých, korenených, mastných potravín, masáží, liečebných cvičeniach, primeranom odpočinku a odstránení stresových faktorov. V dôsledku toho sa príznaky objavia oveľa slabšie alebo úplne vymiznú. Takáto liečba by mala trvať 3 menštruačné cykly..

Zložitý priebeh menopauzy má dnes veľa spôsobov liečby. Môžete použiť rôzne typy masáží, vibrácií, aero, vodoliečbu, elektroforézu v krčnej oblasti, vitamíny A, E, B. Upokojujúce lieky sa predpisujú z liekov na normalizáciu stability spánku a nálady, hormónov. Tieto sa prijímajú v súlade s fyziologickým cyklom, tj v prvej fáze - estrogén, v druhej - progesterónom. Ženy, ktoré by nemali užívať hormonálne lieky, sa odporúčajú fytoestrogény ako biologický doplnok.

Postkastračný syndróm sa lieči iba hormonálnou náhradou počas 3 až 4 mesiacov. Ďalej po normalizácii jednoducho podporujú malé dávky hormónov.

Prevencia a prognóza

Aby ste zabránili výskytu alebo progresii menštruačných nepravidelností, musíte pravidelne navštíviť gynekológa a vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc pre akékoľvek nepravidelnosti. Zmeny v ženskom cykle naznačujú, že v tele sú problémy, a dáva rôzne druhy „signálov“, ktoré by sa nemali ignorovať..

Prognóza v závislosti od závažnosti symptómov a typu poruchy sa môže líšiť. Nedostatok primeranej liečby môže viesť k vážnym zdravotným problémom s reprodukciou, ktoré môžu viesť k neplodnosti. V prípade včasnej liečby je prognóza priaznivá..

Pozor! Tento článok slúži iba na informačné účely a za žiadnych okolností nepredstavuje vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada osobnej konzultácie s odborným lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaného lekára!