Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva, čo je lepšie

Prehľad

Tehotenstvo je najšťastnejším a najlepším časom počas očakávania dieťaťa. Uvedomiť si, že vo vás sa vyvíja nový život, ktorý je s vami neoddeliteľne spojený - čo by mohlo byť lepšie? Pocit pohybov dieťaťa, rozhovor s ním, čakanie na jeho vzhľad - to nie je radosť každej tehotnej ženy?

Budúce matky sú často veľmi citlivé a emotívne. Sú neustále zaneprázdnení, pretože majú čo robiť! Ale nie vždy tehotenstvo prináša iba pozitívne pocity.

Stáva sa (a nie také zriedkavo, ako by sme chceli), že budúca matka potrebuje lekársku pomoc pri znášaní dlho očakávaného zázraku. Zlé zdravie ženy, jej chronické choroby, zložité nepredvídané okolnosti - to všetko ovplyvňuje nielen hormonálne pozadie tehotnej ženy, ale aj zdravie jej dieťaťa..

V takýchto prípadoch lekári môžu predpísať lieky, ako je Utrozhestan alebo Dufaston. Môžem ich brať počas tehotenstva? Samozrejme, sotva existuje žena, ktorá by nevedela o svojich úžasných výhodách..

Mnoho budúcich matiek má však logickú otázku: čo je lepšie počas tehotenstva - „Utrozhestan“ alebo „Dufaston“? A vo všeobecnosti, ako sa tieto lieky navzájom líšia??

Na zodpovedanie vyššie uvedených otázok musíte dôkladne preštudovať pokyny pre tieto lieky a tiež analyzovať ich charakteristické vlastnosti. Táto téma bude venovaná nášmu článku..

Zistíme tiež, či je možné užívať Utrozhestan a Dufaston súčasne alebo ako prejsť z jednej drogy na druhú. Najprv však diskutujme o tom, kedy sú tieto lieky predpísané..

Dôležitý hormón pre celý život

Čo je určené pre taký nástroj ako „Utrozhestan“ alebo „Dufaston“? Stručne povedané, obidve lieky sú umelými náhradami tak dôležitého hormónu, ako je progesterón. Je súčasťou obidvoch látok ako účinná látka..

Potom, v ktorých prípadoch môže byť menovaný „Utrozhestan“ alebo „Dufaston“?

Po prvé, keď žena, ktorá chce otehotnieť alebo je už v zaujímavom postavení, nemá v tele dostatok progesterónu. Ako sa tento hormón líši od ostatných?

Najskôr progesterón produkovaný vaječníkmi, nadobličkami a placentárnym tkanivom pripravuje maternicové endometrium na prijatie zygoty (oplodnené vajíčko). Taktiež neumožňuje tvorbu nasledujúcich vajíčok (ktoré už nie sú potrebné) a zabezpečuje plný rast a vývoj embrya..

Ako vidíte, prítomnosť hormónu progesterónu v požadovanom množstve je veľmi dôležitá pre telo ženy, ktorá sa chce stať matkou. Preto môžu pri plánovaní tehotenstva predpísať „Utrozhestan“ alebo „Duphaston“, najmä ak sa dlho očakávané oplodnenie nevyskytuje..

Po zistení, prečo sú tieto lieky potrebné, sa obraciame na analýzu nasledujúcej dôležitej otázky. Čo je lepšie: „Utrozhestan“ alebo „Dufaston“? Najskôr si prečítajte návod na použitie prvého lieku.

"Utrozhestan". štruktúra

Najprv treba povedať, že tento liek je prírodný mikronizovaný hormón vyrobený na rastlinnej báze. Jeho štruktúra je veľmi blízka prírodnému progesterónu produkovanému ženským telom..

Uvoľňovacia forma liečiva sú mäkké želé podobné kapsuly svetlo žltej farby. Okrem hlavnej aktívnej zložky, prípravok obsahuje arašidové maslo, sójový lecitín, glycerol, želatínu, oxid titaničitý.

Cena lieku sa líši v oblasti päťsto rubľov.

Čo sa dá povedať, keď je tento liek predpísaný?

Indikácie pre použitie

Predovšetkým „utrozhestan“ predpisuje ošetrujúci lekár v prípade výskytu týchto chorôb:

  • Menštruačné nepravidelnosti.
  • Neplodnosť spôsobená patologickým znížením luteálnej fázy v kritických dňoch.
  • Menopauza, menopauza.
  • Poruchy vaječníkov, nedostatok vaječníkov.
  • Endometriálne choroby.
  • Pred IVF.
  • Ohrozený potrat alebo ukončenie tehotenstva.

Spôsob aplikácie

"Utrozhestan" je k dispozícii vo forme sviečok a kapsúl. Vnútri si môžete vziať liek takto:

  • Pre menštruačné nepravidelnosti - od dvesto do štyristo miligramov od 16. do 26. dňa, počítané od prvého dňa nástupu menštruácie..
  • Pre poruchy spojené s menopauzou - dvesto miligramov jedenkrát denne počas dvanástich dní (spolu s estrogénmi).

Vo forme vaginálnych čapíkov sa liek predpisuje v týchto dávkach:

  • Sto dvesto miligramov dvakrát denne - s hrozbou predčasného narodenia alebo potratu.
  • Od dvesto do šesťsto miligramov denne počas prvých štyroch týždňov tehotenstva - s umelým oplodnením.
  • Dvesto tristo miligramov denne od 17. do 27. dňa začiatku menštruačného cyklu - s neplodnosťou.

Presné dávkovanie a rozvrhnutie užívania lieku je predpísané ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy históriu pacienta a jeho klinickú situáciu.

"Side"

Vedľajšie účinky pri používaní „Utrozhestanu“ sú veľmi zriedkavé, mali by byť však známe. V prvom rade je to:

  • Možné nezrovnalosti vo frekvencii kritických dní.
  • Nepohodlie prsníka.
  • Vaginálny výtok.
  • Zvýšené potenie.
  • Únava, slabosť.
  • Krvný tlak.
  • ospalosť.
  • Horúčka.
  • Nadúvanie, nevoľnosť.
  • závrat.
  • Svrbenie kože.

Po dôkladnom preštudovaní pokynov na použitie lieku „Utrozhestan“ si teraz pozorne prečítajte anotáciu slova „Dufaston“..

Zloženie „Duphaston“

Tento nástroj je úplne umelým prípravkom, to znamená, že štruktúra progesterónu, ktorý je jeho súčasťou, je úplne syntetická, mierne sa líši od prírodného hormónu..

Liek je dostupný vo forme okrúhlych tabliet potiahnutých bielym tuhým poťahom. Pomocnými látkami, ktoré tvoria výrobok, sú: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, hypromelóza, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý..

Cena lieku sa líši v oblasti šesťsto rubľov.

V ktorých prípadoch je tento liek predpísaný?

Indikácie pre použitie

Dydrogesterón (tzv. Syntetický progesterón) je predpísaný na bolestivé obdobia, zápal endometria, neplodnosť, hrozba potratu, menopauza.

Ošetrujúci lekár ho môže predpísať aj počas plánovacieho obdobia tehotenstva, aby sa normalizovalo hormonálne pozadie ženy..

Spôsob aplikácie

Ako mám liek užívať? „Duphaston“ je tabletový prípravok, preto sa môže používať iba perorálne:

  • Nepravidelný menštruačný cyklus - desať miligramov dvakrát denne, počnúc jedenástym a končiacim 25. dňom cyklu.
  • Dysmenorea, endometriálne choroby - desať miligramov dvakrát alebo trikrát denne od piateho do 25. dňa od začiatku menštruácie.
  • Neplodnosť - desať miligramov denne od 14. do 25. dňa menštruačného cyklu.
  • Hrozba potratu je jednorázovo štyridsať miligramov, potom desať miligramov každých osem hodín.
  • Počas menopauzy a krvácania je predpísaná špecifická dávka lieku odborníkom.

"Side"

Je to veľmi zriedkavé, ale môže to spôsobiť:

  • anémia.
  • bolesti hlavy.
  • Alergické reakcie.
  • Svrbenie kože.
  • Menšie problémy s pečeňou.

Kľúčové vlastnosti

Po prečítaní pokynov na tieto lieky sa na prvý pohľad môže zdať, že sú totožné. A predsa je tu rozdiel. Je to nasledovné:

  1. Po prvé - zloženie. Ak má „Utrozhestan“ úplne prirodzený základ, potom je „Dufaston“ úplne syntetické hormonálne liečivo. V prípadoch, keď je opodstatnené dlhodobé používanie progesterónu, sa liek „Utrozhestan“ predpisuje ako prirodzenejší liek pre ženské telo. Ak je potrebný neodkladný zásah, predpíše sa „Dufaston“, ktorý začne pôsobiť oveľa rýchlejšie.
  2. Štúdium lieku. Pretože sa Duphaston začal vyrábať oveľa skôr ako Utrozhestan, jedná sa o viac študovaný a klinicky testovaný liek.
  3. Možné vedľajšie účinky. Dufaston podľa hodnotení menej pravdepodobné, že spôsobí nepríjemné a neočakávané príznaky.
  4. Uvoľňovací formulár. Pretože „Utrozhestan“ je k dispozícii v čapíkoch na vaginálne použitie, pomáha rýchlejšie vstrebávať účinnú látku do tela a spôsobuje menej vedľajších účinkov..

Kombinácia liečiv

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné užívať dve hormonálne lieky súčasne. Odpoveď je áno, ale iba podľa pokynov lekára.

V zriedkavých, výnimočných prípadoch môže odborník považovať za potrebné napísať „Utrozhestan“ a „Dufaston“ spolu. Môžu byť:

  1. Ťažký nedostatok progesterónu.
  2. Hrozba potratu v dôsledku prerušenia placenty.
  3. Tehotenstvo po dlhodobej neplodnosti.
  4. Minulé tehotenstvo skončilo tragicky - potraty, zmrazený plod.
  5. Závažné gynekologické choroby.
  6. Anomálie maternice.

V takýchto prípadoch sa perorálne podávanie Duphastonu môže doplniť použitím vaginálnych čapíkov „Utrozhestan“..

Tu by ste však mali pamätať na niektoré nuansy. Po prvé, po dvadsiatom týždni tehotenstva už nie je predpísaný liek „Dufaston“, pretože zmeny, ktoré sa vyskytli v tele ženy počas tohto obdobia, spôsobujú, že podávanie syntetického hormónu je neúčinné..

Po druhé, po 34. týždni je tehotným ženám prísne zakázané užívať progesterón vo forme drog.

A najdôležitejšia vec. Prideľujte „Utrozhestan“ a „Duphaston“ súčasne (rovnakým spôsobom ako samostatne) iba ošetrujúci lekár! Žena by si nemala predpisovať lieky pre seba, na základe svojich vlastných skúseností, odporúčaní svojich priateľov alebo informácií z internetu.

Ako prepnúť z Duphastonu na Utrozhestan?

Táto otázka sa niekedy môže objaviť. Najčastejšie sa spája so skutočnosťou, že z nejakého dôvodu nie je žena vhodná pre danú drogu, alebo má možnosť kúpiť Utrozhestan so zľavou alebo dokonca zadarmo. A možno, zo zdravotných dôvodov, sa lekár nezávisle rozhodne presunúť pacienta z jedného lieku na druhý. Utrozhestan môžete vziať po Dufastone, ale musíte to urobiť pod dohľadom špecialistu, ktorý striktne dodržiava program, ktorý mu bol pridelený.

Na záver pár slov

Indikácie použitia liekov „Utrozhestan“ a „Dufaston“ sú navzájom veľmi podobné. Môžu byť predpísané pri plánovaní tehotenstva, neplodnosti, začiatku menopauzy, nepravidelností v menštruačnom cykle, hrozbe potratu a podobne. Toto aj ďalšie liečivo obsahujú dôležitú účinnú látku - hormón progesterón, ktorý je zodpovedný za funkciu počatia a znášanie embrya..

Čo je však lepšie a efektívnejšie - „Utrozhestan“ alebo „Dufaston“? Odpoveď na túto otázku nemôže byť jednoznačná. Iba ošetrujúci lekár je oprávnený predpisovať tento alebo ten liek. Zároveň berie do úvahy nielen zloženie každého lieku a jeho kontraindikácie, ale aj klinickú situáciu samotnej ženy, ako aj to, ako dlho trvá užívanie lieku..

Napríklad, ak dávate pozor na prirodzenosť zložiek lieku, potom je najlepšie použiť "Utrozhestan". Ak hovoríme o alergii na ženu, môžu predpísať Duphaston, pretože to spôsobuje minimálny počet vedľajších účinkov. Na druhej strane je prírodný progesterón schopný znížiť hladinu mužských hormónov v ženskom tele, zatiaľ čo jeho „konkurent“ nemá také schopnosti..

A predsa opakujeme, že iba ten špecialista má právo predpísať túto alebo tú hormonálnu drogu, ako aj predpísať túto alebo túto formu uvoľňovania, dávky alebo rozvrhnutie. Obidve lieky sú rovnako účinné a majú dôležité vlastnosti, pokiaľ ide o plánovanie tehotenstva, nosenie dieťaťa a normalizáciu menštruačného cyklu.

Rumyantseva, md

Navrhujem zaoberať sa dvoma liekmi predpísanými v pôrodníckej a gynekologickej praxi neuveriteľne často: Dufaston a Utrozhestan. Čo sú tieto lieky? Niekto ich považuje za neúčinný (a neškodný), iní sa boja ako oheň a iní ich považujú za spásu z takmer akejkoľvek choroby ženského tela..

Takže v skutočnosti sú Duphaston a Utrozhestan prípravkami progesterónu:

  • Duphaston - dydrogesterón (tablety užívané perorálne);
  • Utrozhestan - prírodný mikroionizovaný progesterón (kapsuly, podávané perorálne alebo vložené do pošvy).

Progesterón je hormón druhej fázy a tehotenský hormón. Vyrába sa v tele vaječníka po ovulácii (príprava tela ženy na prijatie oplodneného vajíčka v prípade tehotenstva), ako aj placenty počas tehotenstva..

Indikácie pre použitie Duphastonu a Utrozhestanu

Indikácie (z pokynov) na užívanie týchto liekov naznačujú, že by sa mali užívať s nedostatočnou produkciou vlastného progesterónu (a to sa musí preukázať pri vyšetrení ženy!) U žien v nasledujúcich situáciách:

  • neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti (nedostatočná tvorba vlastného progesterónu v luteálnej (druhej) fáze cyklu);
  • syndróm premenštruačného napätia;
  • menštruačné nepravidelnosti spôsobené narušenou ovuláciou alebo anovuláciou (ak neexistuje ovulácia, neexistuje corpus luteum a nedochádza k produkcii vlastného progesterónu);
  • fibrocystická mastopatia (toto je prevzaté z pokynov, hneď poviem, k tomuto bodu nemám nijaké vysvetlenie a dôkazy);
  • hroziace potraty alebo prevencia obvyklých potratov spôsobených nedostatkom progesterónu;
  • prevencia (profylaxia) predčasného pôrodu u rizikových žien (so skrátením krčka maternice a / alebo s prítomnosťou anamnestických údajov o predčasnom pôrode a / alebo predčasným pretrhnutím membrán);
  • podpora luteálnej fázy počas prípravy na oplodnenie in vitro;
  • podpora luteálnej fázy v spontánnom alebo indukovanom menštruačnom cykle;
  • hormonálna substitučná terapia (v kombinácii s liekmi obsahujúcimi estrogén);
  • hormonálna substitučná terapia s deficitom progesterónu s nefunkčnými (chýbajúcimi) vaječníkmi (darovanie vajíčok);
  • endometrióza;
  • dysfunkčné maternicové krvácanie.

Ešte raz zdôrazňujem, že dokonca aj pokyny pre Duphaston a Utrozhestan naznačujú, že môžu byť / mali by byť predpísané pre nedostatok progesterónu v uvedených prípadoch, a nie pre všetky ženy s neplodnosťou / nepravidelným cyklom / potratom v rade..

Pokúsme sa zistiť, čo je známe o používaní progesterónových liekov na rôzne ochorenia / stavy / zásahy.

Predmenštruačný stresový syndróm (PMS)

Diskutuje sa o použití progesterónových liekov na PMS (ktoré, mimochodom, postihuje 5% žien, a nie každú prvú dámu), pretože príznaky PMS sa vyskytujú pred menštruáciou, keď tento hormón dominuje ženskému telu.

Spravodlivo stojí za zmienku, že nie je úplne jasné, či závažné prejavy PMS sú výsledkom vysokých hladín progesterónu v tele alebo naopak, zníženia hladiny progesterónu pred nástupom menštruácie. Napriek mnohým kontroverzným bodom tak pri definovaní samotného PMS, ako aj pri porozumení jeho mechanizmov, sa opakovane používali pokusy na použitie progesterónových prípravkov a ich výsledky sú dobre zaznamenané vo vedeckej literatúre..

Čo máme dnes? Iba jedna štúdia preukázala pozitívny účinok použitia progesterónových prípravkov v druhej fáze cyklu u žien s PMS, ale účinok sa hodnotil iba subjektívnymi pocitmi účastníkov. Iné štúdie na túto tému buď nie sú dosť dobré na to, aby sa vzali do úvahy ich výsledky, alebo nepreukázali žiadny účinok z použitia progesterónových prípravkov v rôznych formách (orálne alebo vaginálne) s PMS..

Záver: Použitie progesterónových prípravkov pre PMS sa doteraz nemôže považovať za vedecky podložené.

Krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice je častým problémom žien v reprodukčnom veku. Na liečenie tohto problému existujú rôzne prístupy, ktorých príčinou môžu byť rôzne choroby. Na zastavenie krvácania z maternice sa môžu použiť schémy od tabliet po chirurgický zákrok na odstránenie maternice. Použitie progesterónových prípravkov má v tomto prípade logické opodstatnenie: progesterón je hormón druhej fázy cyklu, je zodpovedný za zmeny, ktoré sa v tomto okamihu vyskytujú v endometriu (vnútorná výstelka maternice) a za „zadržiavanie“ endometria na svojom mieste (pred menštruáciou) klesá hladina progesterónu, spúšťací mechanizmus krvácania). Pokus o udržanie vysokej hladiny progesterónu u žien s krvácaním z maternice sa teda zdá byť opodstatnený. Čo hovoria štúdie? Skutočne existuje účinok použitia progesterónových prípravkov v tabletách, iné spôsoby liečby (najmä špirála s levonrgestrelom) však majú oveľa výraznejší účinok a významne zlepšujú kvalitu života týchto pacientov. Je smutné, ale najúčinnejšou liečbou zostáva operácia odstránenia maternice. Napriek tomu by sa špirály obsahujúce levonorgestrel mali vyskúšať pred rozhodnutím o chirurgickej liečbe..

Záver: Tablety progesterónu môžu mať pozitívny účinok u pacientov s krvácaním z maternice, ale existuje oveľa účinnejšia liečba, ktorá by sa mala uprednostňovať.

Menštruačné nepravidelnosti

Existuje mnoho príčin menštruačných nepravidelností a pred pokračovaním v liečbe je mimoriadne dôležité stanoviť špecifickú diagnózu. Aký je potenciálny mechanizmus účinku progesterónových liekov na menštruačné nepravidelnosti?

1. Ak má žena dokonalú prvú fázu cyklu

Ak žena ideálne pracuje v prvej fáze cyklu (dominantný folikul rastie, endometrium zhustne, atď.), Potom nastane ovulácia a korpus luteum nefunguje efektívne a nevytvára primeranú hladinu progesterónu, druhá fáza je nižšia a menštruácia sa vyskytuje v rôznych čas (pretože najdôležitejším signálom pre začiatok menštruácie je pokles progesterónu po jeho vrchole v druhej fáze).

Najvhodnejším riešením problému v tejto situácii je vymenovanie prípravkov progesterónu pre druhú fázu cyklu (od 16. do 25. dňa cyklu). Pred predpísaním progesterónových prípravkov by sa mali vyhodnotiť hormóny v prvej fáze, vykonať ultrazvukové vyšetrenie (najčastejšie niekoľkokrát v dynamike), aby sa zistilo, či existuje dominantný folikul, a potom corpus luteum (príznak minulej ovulácie) a potom darovať krv na stanovenie hladiny progesterónu..

A ak je všetko v poriadku s hormónmi prvej fázy, nedochádza k žiadnym odchýlkam od ultrazvuku a progesterón po ovulácii je nízky, potom má zmysel predpisovať progesterónové prípravky. Všetko je logické a správne, musí sa však zohľadniť jeden faktor: je to presne taký problém, s ktorým sa zriedkavo stretávame..

2. Ak sú problémy v cykle spojené s porušením v prvej fáze

Ak sú problémy v cykle spojené s poruchou v prvej fáze a je potrebná stimulácia ovulácie, môžu byť užitočné aj progesterónové prípravky (najskôr sa berú lieky na stimuláciu ovulácie, potom sa na monitorovanie nástupu ovulácie používa ultrazvuk a potom je možné predpísať progesterónové prípravky)..

V takejto situácii s kompetentnou a účinnou stimuláciou ovulácie môže byť hladina progesterónu normálna, t.j. prípravky progesterónu sa nemusia vyžadovať. Najčastejšie sa však predpisujú profylakticky tak, aby po stimulácii ovulácie dvakrát nekontrolovali hladinu progesterónu v každom cykle a aby „nevynechali“ jediný cyklus, aby sa pokúsili otehotnieť v procese stimulácie..

A čo sa stane, ak je progesterón predpísaný bez toho, aby sa určila príčina poruchy cyklu?

Najčastejšie je to nedostatok ovulácie a problémy v prvej fáze cyklu (z mnohých príčin), a nie izolované porušenia druhej fázy, ktoré vedú k nízkym hladinám progesterónu. Čo sa stane s týmito pacientmi, ak budú predpísaný progesterón nesprávne??

Klasická situácia: máme pacienta s poruchou cyklu, robíme test na progesterón v druhej fáze, vidíme nízky progesterón, predpisujeme progesterón zvonku, aby sme ho zvýšili! Je to logické? Nie. Takýto pacient najčastejšie nemá ovuláciu, žiadne corpus luteum, netvorí sa žiadne endometrium! Čo robíme pri predpisovaní progesterónu? „Klameme“ telo a ukazujeme, že je všetko v poriadku, je tu luteum, produkuje sa progesterón. Telo sa ani nesnaží hádzať všetky svoje zdroje na dosiahnutie ovulácie: existuje progesterón - ovulácia už prešla, môžete relaxovať. To znamená, že keď predpíšete progesterón podľa štandardnej schémy (od 16. do 25. dňa cyklu) pre ženu s nepravidelným cyklom, s väčšou pravdepodobnosťou interferujeme s jej ovuláciou (bez progesterónu by telo „bojovalo o ovuláciu“ do posledného obdobia, k ovulácii by mohlo dôjsť 20. dňa a v 30. deň cyklu, ak sme neinterferovali s progesterónom).

Čo sa stane s cyklom? Žena užíva progesterón až do 25. dňa cyklu, potom sa liek zruší, telo zachytí signál o znížení hladiny progesterónu v krvi a začne mechanizmus nástupu menštruácie. Od ženy s nepravidelným cyklom dostaneme ženu s pravidelným cyklom. Ak je cieľom liečby predvídateľnosť života ženy a pravidelného cyklu, môže sa tento prístup uplatniť. Ak je cieľom liečby normalizovať vaječníky a otehotnieť dieťa, je možné predpísať progesterónové prípravky iba po potvrdení prítomnosti ovulácie v každom cykle..

Aby nedošlo k takýmto chybám, je potrebné pozorne sledovať, čo sa stane s cyklom u ženy s nepravidelnou menštruáciou (hormóny prvej fázy, ultrazvuk v dynamike, progesterón v druhej fáze, ak dôjde k ovulácii) a až po stanovení diagnózy sa rozhodne o vymenovaní / nevymenovaní ktoréhokoľvek z nich. hormonálne lieky.

Záver: Progesterónové prípravky sú potrebné buď pre ženy s úplne zachovanou prvou fázou cyklu a ovulácie, ale s nízkou hladinou progesterónu po ovulácii (čo je veľmi zriedkavé), alebo pre ženy s poruchami prvej fázy po ovulačnej stimulácii (pod prísnou kontrolou ovulácie ultrazvukom)..

Podpora cyklu IVF

Ako už bolo uvedené opakovane, progesterón je hormón druhej fázy cyklu. Po ovulácii sa vo vaječníku vytvorí corpus luteum, ktoré produkuje progesterón, ktorý následne pripravuje endometrium (vnútornú výstelku maternice) na implantáciu oplodneného vajíčka..

Ženy, ktoré idú na IVF, potrebujú lekársku podporu druhej fázy cyklu, buď kvôli pôvodne existujúcim problémom s cyklom, alebo kvôli nedostatočnej produkcii vlastného progesterónu po stimulácii prvej fázy cyklu. V tejto situácii sú potrebné a dôležité prípravy progesterónu, ale pri ich vymenovaní existujú základné body:

  1. Prípravky progesterónu sa majú predpisovať iba v druhej fáze (to znamená, že potom, ako dôjde k všetkým prejavom ovulácie).
  2. Žena, ktorá dostáva progesterónové prípravky v druhej fáze, by mala byť monitorovaná lekármi počas cyklu (s pravidelným monitorovaním ultrazvukom a / alebo hladinou určitých hormónov v krvi)..
  3. Ženy s nepravidelným cyklom potrebujú kontrolu ovulácie v každom cykle pred tým, ako začnú užívať progesterónové lieky, pretože s väčšou pravdepodobnosťou umelo potlačia ovuláciu týmito liekmi, ak sa nezačnú včas..

Predpisovanie liekov obsahujúcich progesterón na udržanie druhej fázy cyklu ako súčasť programu IVF zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa, ale aj v tejto situácii pretrvávajú nevyriešené problémy a pokračuje výskum v oblasti iných spôsobov podpory druhej fázy cyklu..

Záver: Progesterónové prípravky v tabletách sa môžu použiť na udržanie druhej fázy cyklu ako súčasť IVF programov, ale až po zistení ovulácie..

Hormonálna substitučná terapia

Hormonálna substitučná terapia (HRT) sa vykonáva vtedy, keď žena neprodukuje dostatočné množstvo vlastných hormónov (pri menopauze (menopauzálna hormonálna terapia) alebo po operácii). V takýchto situáciách je logické „obnoviť“ svoj vlastný cyklus zavedením vhodných hormónov v prvej a druhej fáze cyklu..

Progesterónové prípravky (v kombinácii s estrogénovými prípravkami, ktoré napodobňujú prvú fázu cyklu) sa môžu brať do úvahy na tieto účely, avšak v modernom svete existuje veľa kombinovaných prípravkov na HRT (obsahujúcich ako estrogénové, tak progestínové zložky), ktoré sú v takýchto situáciách preferované..

Záver: Duphaston / Utrozhestan sa môže používať v kombinácii s estrogénom na hormonálnu substitučnú liečbu, ale nie sú liekmi voľby.

endometrióza

S endometriózou je všetko jednoduché a zložité súčasne. Ťažkosti spočívajú v tom, že príčiny a mechanizmy ich výskytu nie sú dobre pochopené, na túto tému existuje veľa teórií a diskusií. Jednoduchosť spočíva v tom, že túto chorobu berieme do úvahy v súvislosti s užívaním dvoch liekov (Dufaston a Utrozhestan), ktorých účinnosť pri liečbe tohto ochorenia sa nepreukázala..

Hormonálna terapia sa môže použiť na liečbu endometriózy, mali by sa však zvážiť aj iné lieky, viac o tom si môžete prečítať tu.

Záver: Progesterón sa nemá používať na liečbu endometriózy..

Predchádzanie potratom

Pravdepodobne najčastejšou indikáciou na vymenovanie Duphastonu a Utrozhestanu v Rusku je prevencia potratov v skorom tehotenstve (konkrétne prevencia, t., V tomto článku sa nebudem venovať skutočnosti, že v mnohých krajinách nie je obvyklé udržiavať tehotenstvo v skorých štádiách, pretože väčšina potratov v prvom trimestri je spojená s genetickými abnormalitami plodu a ja priamo preskúmam účinnosť progesterónových liekov v tejto situácii..

Vzhľadom na to, že progesterón je hormón gravidity, je úplne logické pokúsiť sa udržať tehotenstvo u ženy, ktorá je z nejakého dôvodu ohrozená (v Rusku spadajú do rizikovej skupiny ženy s predchádzajúcou stratou tehotenstva, bolesti v dolnej časti brucha (najčastejšie nechcene). v počiatočných fázach „tón“ na ultrazvuku v prvom trimestri atď.).

A pre mnohých prekvapenie: prípravky progesterónu neprispievajú k prevencii spontánneho potratu v prvom a druhom trimestri.!

Inými slovami, ak by tehotenstvo prežilo na pozadí Duphastonu, prežilo by to bez neho a naopak (ak by sa tehotenstvo skončilo bez Duphastonu, skončila by s touto drogou)! Okrem toho nie je rozdiel v tom, v akej forme sa progesterón užíva: vo forme tabliet, vaginálne v čapíkoch alebo intramuskulárne.

Chcem urobiť rezerváciu ihneď: v niektorých prípadoch, pri obvyklom potrate, prípravky obsahujúce progesterón znižujú pravdepodobnosť potratu, ale to sa týka iba žien, ktoré predtým utrpeli 3 alebo viac tehotenských strát v rade..

Záver: Progesterónové prípravky v tabletách, čapíkoch a injekciách sa nemajú predpisovať, aby sa zabránilo potratom v skorom tehotenstve..

Liečba hroziaceho potratu

Hrozba potratu je prítomnosť špinenia s uzavretým krčka maternice v tehotenstve do 20 týždňov. S otvorením krčka maternice v tomto období je uchovanie tehotenstva akýmikoľvek liekmi veľmi nepravdepodobné. Zdôrazňujem, že ťahové bolesti v dolnej časti brucha, ako aj „tón“ maternice ultrazvukom, nie sú príznakmi hroziaceho potratu..

Liečba hrozby potratu je možná iba po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré potvrdí, že plod:

  1. Nachádza sa v dutine maternice
  2. Je nažive
  3. Žiadne známky závažných malformácií.

Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekára.

V tejto situácii sú progesterónové prípravky účinné a pomáhajú znižovať frekvenciu spontánneho potratu, avšak väčšina štúdií v tejto oblasti hodnotila účinnosť progesterónu podávaného intramuskulárne, a nie vo forme tabliet alebo čapíkov (keďže žena je v nemocnici)..

Záver: Progesterónové prípravky znižujú pravdepodobnosť potratu, ak existuje riziko potratu (špinenie je hlavným symptómom.). Avšak nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinnosti týchto liekov vo forme tabliet alebo čapíkov..

Predčasné pôrodné ošetrenie

Predčasný pôrod je pôrod, ktorý nastal pred 37. týždňom tehotenstva. Predčasné narodenie môže mať vážne následky, najmä smrť dieťaťa alebo vážne dlhodobé následky na zdravie dieťaťa. Preto sa veľké množstvo výskumu venovalo štúdiu metód liečby (alebo zastavenia nástupu) predčasného pôrodu..

Progesterón je kľúčovým „tehotenským hormónom“, a preto sa pokúša použiť ho u ženy, ktorej narodenie začalo príliš skoro, logicky.

Štandardnou možnosťou liečby predčasného pôrodu je použitie tocolytík (liekov, ktoré uvoľňujú svaly maternice a zastavujú / oslabujú nástup pôrodu). V mnohých štúdiách sa uskutočnili pokusy použiť progesterónové prípravky na liečenie predčasného pôrodu s tokolytikami alebo bez nich. Napriek tomu, že v niektorých štúdiách sa zistil účinok použitia progesterónu u žien so skorou predčasnou pôrodnou schopnosťou (oslabenie kontrakcií, spomalenie procesu skrátenia krčka maternice), stále nie sú k dispozícii dostatočné údaje na zahrnutie tejto skupiny liekov do štandardných protokolov na riadenie žien s predčasným pôrodom. A ešte viac sa nedá povedať, že lieky tejto skupiny môžu nahradiť predčasnú pôrodu štandardnú tokokolytickú terapiu.

Záver: Progesterónové prípravky môžu mať pozitívny účinok u žien s predčasne narodenou prácou, nemôžu však nahradiť štandardnú liečbu a nemali by sa používať vo forme tabliet alebo čapíkov (to sú formy, o ktorých sa hovorí v tomto článku)..

Prevencia predčasného pôrodu v jedinom tehotenstve u ohrozených žien

Môžu progesterónové lieky zabrániť nástupu predčasného pôrodu u rizikových žien (t. J. Žien, ktoré už mali predčasný pôrod pred alebo u žien s cervikálnymi kontrakciami ultrazvukom)..

Progesterón, ktorý je hormónom tehotenstva, by mal opäť pomôcť predĺžiť tehotenstvo a zabrániť nástupu pôrodu.

Výsledky mnohých štúdií potvrdzujú túto hypotézu a ukazujú, že profylaktické podávanie progesterónu v neskorom tehotenstve rizikovým ženám skutočne znižuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu, mŕtvo narodených detí a ďalších negatívnych následkov pre plod. Spravidla stojí za zmienku, že všetky tieto údaje sa získali pre injekcie progesterónu alebo pesary obsahujúce progesterón (zariadenie vložené do vagíny ženy a vylučujúce požadovaný liek). Tablety a čapíky v tejto časti nie sú dobre známe..

Záver: Lieky progesterónu skutočne pomáhajú znižovať pravdepodobnosť predčasného pôrodu u ohrozených žien, ale injekcie a pesary sa ukázali ako účinné. Tablety a čapíky nie sú dobre známe..

Prevencia predčasného pôrodu pri viacnásobnom tehotenstve

Približne polovica žien, ktoré majú dvojčatá, predčasne porodí svoje deti (t. J. Skôr ako 37 týždňov tehotenstva). V prípade trojčiat a väčšieho množstva ovocia je toto riziko ešte vyššie. Predčasné narodenie predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa, a preto sa venovalo mnoho štúdií problematike prevencie, a to aj pri viacnásobnom tehotenstve..

Vzhľadom na to, že progesterón je hlavným hormónom tehotenstva, je logické predpokladať, že jeho používanie predlžuje tehotenstvo a zlepšuje výsledky pre dieťa. Existujúce štúdie o použití progesterónu vo forme injekcií alebo čapíkov (tablety v tomto aspekte sú však zle študované) neodhalili žiadne výhody pre mamu a dieťa. Inými slovami, dnes nie je dôvod predpisovať profylaktické prípravky progesterónu ženám s viacnásobným tehotenstvom.

Záver: Progesterónové prípravky v čapíkoch a injekciách nepomáhajú pri prevencii predčasného pôrodu u žien s viacnásobným tehotenstvom. Tablety v tomto aspekte sú zle pochopené..

preeklampsia

Preeklampsia je závažná tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom, proteinúriou (proteín v moči) a edémom. Preeklampsia sa vyskytuje u 2 až 8% tehotných žien. V tomto stave sú postihnuté krvné cievy v rôznych orgánoch, vrátane placenty, čo môže následne viesť k spomaleniu rastu plodu a predčasnému pôrodu. U ženy sú najčastejšie postihnuté obličky, pečeň, mozog a tiež systém zrážania krvi.

Rovnako ako v prípade mnohých iných komplikácií tehotenstva neexistuje presné pochopenie mechanizmov a príčin preeklampsie, takže nedostatok progesterónu sa považuje za jeden z (hoci nie najpravdepodobnejších) dôvodov rozvoja týchto porúch..

Existuje iba málo štúdií o použití progesterónových liekov na prevenciu a liečbu preeklampsie (spolu zahŕňajú približne 1 500 žien), ale žiadna z nich nepreukázala presvedčivé údaje v prospech používania progesterónu. Tieto lieky tiež nie sú súčasťou medzinárodných odporúčaní na prevenciu a liečbu preeklampsie..

Záver: Doteraz sa použitie progesterónových prípravkov na liečbu a prevenciu preeklampsie nemôže považovať za opodstatnené..

Zhrnúť

Kedy je možné predpísať progesterónové prípravky, o ktorých sa hovorí v tomto článku (Dufaston, Utrozhestan)??

  • menštruačné nepravidelnosti (po potvrdení ovulácie a nedostatku progesterónu po ovulácii)
  • Programy IVF (po potvrdení ovulácie)
  • krvácanie z maternice (existuje však oveľa efektívnejšia liečba)
  • hormonálna substitučná terapia (s veľmi veľkým úsekom, pretože existujú pohodlnejšie a študované lieky).

Progesterónové prípravky sa môžu použiť na prevenciu a liečbu predčasnej pôrodu, ako aj na liečenie hrozby potratu, ale nie vo forme čapíkov a tabliet..

A ešte pár komentárov.

Drogy progesterónu nemožno označiť za neškodné a neškodné. Majú pomerne málo vedľajších účinkov, z ktorých najbežnejšie patria:

  • menštruačné nepravidelnosti
  • amenorea (absencia menštruácie)
  • bolesť hlavy
  • nadúvanie

A posledný zásadný aspekt!

V žiadnom prípade by ste sami nemali predpisovať a rušiť prípravy progesterónu.

To môže viesť k vážnym následkom pre telo, najmä počas tehotenstva. Ak po prečítaní tohto článku máte pochybnosti o tom, ako je použitie týchto liekov vo vašej situácii opodstatnené, prediskutujte svoje pochybnosti so svojím lekárom a zrušte lieky iba pod dohľadom lekára.

Duphaston alebo Utrozhestan: čo je lepšie?

Dufaston a Utrozhestan sú dve populárne lieky, ktoré sa odporúčajú na diagnostikovanú neplodnosť v dôsledku luteálnej nedostatočnosti alebo na riziko potratu (keď testy preukazujú nedostatočné množstvo progesterónu v krvi)..

Duphaston je pri plánovaní tehotenstva a tiež Utrozhestan určený na obnovenie nevyhnutnej rovnováhy tohto hormónu pre úspešné počatie a vývoj plodu..

Progesterón a tehotenstvo

Progesterón je hlavným hormónom tehotnej ženy. Je zodpovedný za vytváranie priaznivých podmienok na oplodnenie a ďalšie fixovanie embrya na stene maternice. Nedostatok progesterónu môže byť jednou z príčin neplodnosti žien a je tiež hlavnou príčinou potratov počas prvého trimestra..

Normálne je progesterón produkovaný vaječníkmi a je zodpovedný za „komplexnú“ prípravu tela na počatie a úspešný vývoj tehotenstva (zabezpečuje vývoj mliečnych žliaz, informuje imunitný systém o tehotenstve, ktoré sa začalo, aby protilátky nenarazili na plod).

V medicíne sa naučili vylučovať progesterón v 60. rokoch 20. storočia, po ktorom sa začal aktívne používať v pôrodníckej praxi. Niekoľko desaťročí však technológia neumožňovala získať čistý hormón vysokej kvality, preto sa vyskytli časté komplikácie. Ale dnes sa tieto problémy už vyriešili, objavilo sa veľa liekov, ktoré úspešne zvládajú úlohy, ktoré im boli pridelené..

Najobľúbenejšie z nich sú Dufaston a Utrozhestan.

Duphaston počas tehotenstva

Duphaston je umelo syntetizovaný analóg prírodného progesterónu. Prakticky sa nelíši vo vlastnostiach od prírodných, je tiež absorbovaný v tele, dobre interaguje s receptormi zodpovednými za citlivosť na tento hormón..

Na rozdiel od všetkých synteticky získaných analógov progesterónu, Duphaston nie je odvodený od testosterónu, nemá teda vedľajšie účinky, ktoré sú charakteristické pre iné lieky: nezhoršuje zrážanie krvi, významne neovplyvňuje funkciu pečene, nespôsobuje rozvoj „mužského pohlavia“ »Známky u ženského plodu.

Počas dlhodobej praxe používania Duphastonu sa nezaznamenal jediný prípad, keď by tento liek mohol viesť k patologickým nálezom plodu. Z klinických účinkov je možné uviesť, že liek užívaný počas tehotenstva znižuje riziko placentárnej nedostatočnosti na polovicu, znižuje riziko predčasného pôrodu a u novorodencov je oveľa menej pravdepodobné, že sa zaznamená poškodenie mozgu spôsobené hypoxiou..

Okrem toho nemá Duphaston sedatívny účinok, rovnako ako mnoho iných hormonálnych liekov.

Vedľajšie účinky pri používaní tohto lieku sú veľmi zriedkavé. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie z maternice. Ak zistíte tento príznak sami, musíte čo najskôr kontaktovať lekára zodpovedného za tehotenstvo a liek bude potrebné vymeniť za iný..

Utrozhestan počas tehotenstva

Utrozhestan, na rozdiel od Dufastonu, nie je syntetický, ale prírodný progesterón získaný z rastlinných materiálov.

Molekula progesterónu v rastlinách zdvojuje všetky vlastnosti hormónu produkovaného v ženskom tele. Môžeme povedať, že ich chemická štruktúra je úplne identická. Je predpísaná nielen pri plánovaní tehotenstva, ale aj v prípadoch, keď je žena diagnostikovaná s nadmerným množstvom mužských hormónov v krvi. Utrozhestan obnovuje hormonálnu rovnováhu a pozitívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa.

Utrozhestan môže tiež inhibovať aktivitu oxytocínu - nadbytok tohto hormónu spôsobuje kontrakciu maternice, čo vedie k potratu. A Utrozhestan pri plánovaní tehotenstva pomáha vyriešiť jednu z bežných príčin neplodnosti.

Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patrí horúčka, sedácia, mierne závraty.

Čo je lepšie: Duphaston alebo Utrozhestan počas tehotenstva

V závislosti od cieľov a výsledkov testov lekár nezávisle rozhodne, ktorý liek predpíše žene. Dávkovanie sa vyberá aj pre nich - neodporúča sa ich meniť samostatne, môže to vylúčiť akékoľvek ošetrenie.

Všeobecne možno povedať, že ktorýkoľvek z týchto liekov je schopný plniť svoje úlohy. Rozdiely sú v spôsobe ich prijatia, v malom rozdiele v chemickom vzorci a cene.

Dufaston alebo Utrozhestan? - "Som zdravý!"

Na jednom z online fór, kde ženy diskutujú o situáciách a problémoch spojených s počatím a tehotenstvom, položila jedna z návštevníkov otázku, ktorá sa stala východiskovým bodom pri písaní tohto článku. Otázka znie: „Je pravda, že je lepšia ako dufaston? Túto otázku som už počula mnohokrát, ale jednoducho nerozumiem, čo je lepšie... Povedzte mi, kto vie?“

Nebudeme odpovedať na otázku, ktorý liek je lepší a ktorý horší - jednoducho preto, že sa naň nebude zaväzovať ani jeden lekár. Porovnať lieky medzi sebou v kategóriách „lepšie - horšie“ je v zásade nesprávne a nesprávne. Každý liek má svoj vlastný účel, zoznam indikácií, vedľajšie účinky a kontraindikácie

Najprv si všimneme, že Duphaston aj Utrozhestan sú prípravky progesterónu.

Priamym znakom ich použitia je nedostatok progesterónu v tele.

Fakty o progesteróne

Progesterón je ženský pohlavný hormón patriaci do triedy steroidných hormónov. Je produkovaný nadobličkami, corpus luteum vaječníkov a placentou plodu. Progesterón sa často nazýva „tehotenský hormón“, pretože počas tehotenstva ho aktívne produkuje placenta, zatiaľ čo jeho hladina sa neustále a postupne zvyšuje a krátko pred narodením prudko klesá.

Progesterón je hlavným hormónom vaječníkového telieska, ktoré sa vytvára po ovulácii. Tento hormón je nevyhnutný na to, aby sa maternicová sliznica (endometrium) pripravila na „príjem“ oplodneného vajíčka, preto sa aktívne syntetizuje v luteálnej fáze menštruačného cyklu (čas medzi ovuláciou a nástupom menštruačného krvácania, tj približne v druhej polovici cyklu)..

Ak vajíčko nie je oplodnené, jeho veľkosť sa postupne zmenšuje a produkuje menej a menej progesterónu. Ak dôjde k oplodneniu, potom luteum corpus luteum ďalej funguje a aktívne produkuje progesterón približne 2,5 až 3 mesiace. Vysoká hladina progesterónu zabezpečuje zachovanie a normálny priebeh tehotenstva v prvom trimestri, pretože stimuluje rast endometria a zastavuje uvoľňovanie nových vajíčok. Korpus luteum, ako to bolo, „chráni“ embryo do času, keď sa konečne vytvorí placenta a začne samostatne produkovať progesterón a estrogén..

Teraz ste si mohli vyjasniť, prečo je pri vyšetrení progesterónu (a iných pohlavných hormónov) potrebné poznať deň menštruačného cyklu alebo týždeň tehotenstva..

Analýza progesterónu by sa mala robiť v druhej fáze cyklu, pretože tento hormón je indikátorom funkcie telieska, t.j. plná ovulácia.

Utrozhestan alebo Duphaston

Utrozhestan má rovnaký chemický vzorec ako progesterón. Vzorec Duphaston sa od neho líši umiestnením jednej metylovej skupiny, t.j. chemická štruktúra. Predpokladá sa, že Dufaston je syntetický progesterón, zatiaľ čo Utrozhestan obsahuje mikronizovaný prírodný progesterón získaný z rastlinných materiálov, presnejšie z listov rastlín čeľade Dioscorea. Mimochodom, práve táto skutočnosť vedie k mnohým neprofesionálnym diskusiám. Stereotyp funguje: syntetický - zlý, prírodný - dobrý. To však nie je tento prípad.

Dufaston je však tiež analógom prírodného progesterónu získaného z rastlinných materiálov - priadzí a sóje. Tu je evidentne nejaký reklamný trik. Pretože „priadza“, z ktorej sa získava „Dufaston“, je spoločným názvom pre rastliny rodu Dioscorea. Tie. zdroj drog, v zásade jeden a ten istý!

Takže názor „syntetický“ a „prírodný“ je veľmi relatívny. Všetky lieky sú syntetizované od všetkého - to je základ chemického priemyslu.

Výhodou Duphastonu je menej vedľajších účinkov, ktoré sú charakteristické pre Utrozhestan aj prírodný progesterón. To je známe mnohým ospalostiam, slabostiam a letargia, únava, tendencia upadnúť do sleziny a rozrušiť sa pri každej najmenšej príležitosti. Duphaston sa tiež vyrába oveľa dlhšie, a preto skúsenosti s jeho používaním, resp. Viac. Je dokázané, že tento liek, keď sa používa počas tehotenstva, nemá nepriaznivý vplyv na fyzický a sexuálny vývoj dievčat v detstve a puberte..

Výhoda Utrozhestanu je v tom, že je dostupný vo forme kapsúl (100 a 200 mg), ktoré sa môžu užívať nielen perorálne (t. J. S vodou), ale aj intravaginálne (injekčne do vagíny) - pri toxikóze sa to môže prejaviť veľmi dôležitý faktor.

Duphaston je dostupný v 10 mg tabletách.

V závislosti od klinickej situácie a diagnózy je denná dávka Duphastonu od 10 do 30 mg za deň. "Utrozhestan" - od 200 do 600 mg za deň.

Niektoré fakty o nich vedieť!

Ani Duphaston, ani Utrozhestan nemá negatívny vplyv na ovuláciu a nemá antikoncepčný účinok! Liečivá sa predpisujú v druhej fáze cyklu, t.j. spravidla od 16 dní.

Duphaston neovplyvňuje koaguláciu, metabolizmus cukrov a tukov!

Malo by sa pamätať na to, že keď sa Utrozhestan podáva perorálne, má antiestrogénny (znižuje množstvo ženských pohlavných hormónov) a sedatívny (upokojujúci) účinok! Zaznamenal sa tiež antiandrogénny účinok Utrozhestanu (ktorý sa môže používať v podmienkach zvýšených mužských pohlavných hormónov)..

Duphaston nemá estrogénnu, androgénnu, anabolickú alebo kortikoidnú aktivitu, t.j. neovplyvňuje nič okrem progesterónu.

Počas tehotenstva v prvom trimestri sa má Utrozhestan používať intravaginálne!

Porovnávacie charakteristiky liekov

Teraz porovnajte vlastnosti „Duphaston“ a „Utrozhestan“. Urobme to pomocou tabuliek.

Indikácie pre prijatie

UtrozhestanDufaston
predmenštruačný syndróm++
fibrocystická mastopatia+
premenopauza (substitučná terapia)+
substitučná terapia nefunkčných alebo chýbajúcich vaječníkov+
podpora luteálnej fázy počas prípravy IVF+
predčasná menopauza++
menopauza a postmenopauza++
predchádzanie obvyklým a hroziacim potratom++
prevencia maternicových fibroidov+
endometrióza ako pooperačná liečba++
neplodnosť luteálnej nedostatočnosti++
bolestivú menštruáciu+
menštruačné nepravidelnosti++
sekundárna amenorea+
dysfunkčné maternicové krvácanie+

UtrozhestanDufaston
závrat+
ospalosť+
stredné krvácanie z maternice++
zmena trvania menštruačného cyklu++
alergické reakcie+

UtrozhestanDufaston
poruchy pečene+
sklon k trombóze+
cukrovka+
vysoký tlak+
bronchiálna astma+
individuálna intolerancia++

Duphaston® neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a kontrolovať autá a mechanizmy. Pri užívaní Utrozhestanu vo vnútri podľa pokynov je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Na záver by sme chceli zdôrazniť, že tento článok nie je v žiadnom prípade návodom na samoliečbu. Pamätajte, že každý z vašich problémov je individuálny a jedinečný. Akékoľvek predpísanie lieku je výsadou lekára. Vašou úlohou je zodpovedať sa za svoje zdravie a čo najpresnejšie dodržiavať odporúčania lekára. byť zdravý!